Mitokondriell funktion vid perifer arteriell sjukdom (MIVA)

Till följd av en kronisk förträngning av artärer genom aterosklerotiska lesioner, minskar det ledande kliniska symtomet på perifer artärsjukdom (PAD), en gånginducerad smärta, patienters livskvalitet. Drabbade muskelregioner förändras av en karakteriserad myopati och mitokondrier är kända för att spela en avgörande roll i denna patofysiologiska mekanism. Det finns olika metodologiska tillvägagångssätt för att undersöka mitokondriell funktion in vivo såväl som in vitro. När det gäller våra egna preliminära data är mitokondrier kända för att återhämta sig efter framgångsrik revaskularisering. Effekten av olika behandlingsstrategier på mitokondriell funktion och korrelationen av in vitro till kliniska mer tillämpliga in vivo-metoder har hittills understuderats.

Det övergripande syftet med denna studie är att undersöka effekten av olika behandlingsstrategier på mitokondriell funktion och att korrelera in vitro resultat till fynd från in vivo mätningar av mitokondriell funktion. Författarna antar att interventionell revaskularisering och därför återställande av blod- och syretillförsel är mer relevant för mitokondriell funktion jämfört med effekten av träning.

Patienter med isolerade patologier i den ytliga lårbensartären och symtomatisk PAD (Fontaine stadium IIB) kommer att inkluderas och randomiseras till olika behandlingsgrupper (konservativ behandling kontra interventionell revaskularisering). Nära-infraröd refrakterad spektroskopi och TIVITA ® hyperspektralkamera kommer att användas för in vivo-mätning av perifer syremättnad och distal perfusion före och efter en träning. Muskelbiopsier kommer att erhållas från påverkad (gastrocnemiusmuskel) såväl som från opåverkad muskel (lateral vastusmuskel) kort före och 12 veckor efter påbörjad behandling. Muskelprover kommer att undersökas genom mätning av CSA avseende mitokondriellt innehåll och HRR avseende mitokondriell andning samt för oxidativ stress.