Funzione mitocondriale nella malattia arteriosa periferica (MIVA)

Derivante da un restringimento cronico delle arterie da lesioni aterosclerotiche, il principale sintomo clinico della malattia arteriosa periferica (PAD), un dolore indotto dalla deambulazione, riduce la qualità della vita dei pazienti. Le regioni muscolari interessate sono alterate da una miopatia caratterizzata ed è noto che i mitocondri svolgono un ruolo cruciale in questo meccanismo fisiopatologico. Esistono diversi approcci metodologici per studiare la funzione mitocondriale in vivo e in vitro. Per quanto riguarda i nostri dati preliminari, è noto che i mitocondri si riprendono dopo una rivascolarizzazione riuscita. L'effetto di diverse strategie di trattamento sulla funzione mitocondriale e la correlazione tra metodi in vitro e metodi clinici in vivo più applicabili sono stati finora poco studiati.

Lo scopo generale di questo studio è indagare l'effetto di diverse strategie di trattamento sulla funzione mitocondriale e correlare i risultati in vitro ai risultati delle misurazioni in vivo della funzione mitocondriale. Gli autori ipotizzano che la rivascolarizzazione interventistica e quindi il ripristino dell'apporto di sangue e ossigeno sia più rilevante per la funzione mitocondriale rispetto all'effetto dell'esercizio fisico.

I pazienti con patologie isolate dell'arteria femorale superficiale e PAD sintomatica (stadio Fontaine IIB) saranno inclusi e randomizzati a diversi gruppi di trattamento (trattamento conservativo vs rivascolarizzazione interventistica). La spettroscopia rifratta nel vicino infrarosso e la fotocamera iperspettrale TIVITA ® saranno utilizzate per la misurazione in vivo della saturazione periferica dell'ossigeno e della perfusione distale prima e dopo un esercizio. Le biopsie muscolari saranno ottenute dal muscolo affetto (muscolo gastrocnemio) e dal muscolo non affetto (muscolo vasto laterale) poco prima e 12 settimane dopo l'inizio del trattamento. I campioni muscolari saranno studiati misurando il CSA per quanto riguarda il contenuto mitocondriale e l'HRR per quanto riguarda la respirazione mitocondriale così come per lo stress ossidativo.