Función mitocondrial en la enfermedad arterial periférica (MIVA)

Como resultado de un estrechamiento crónico de las arterias por lesiones ateroscleróticas, el principal síntoma clínico de la enfermedad arterial periférica (EAP), un dolor inducido por caminar, reduce la calidad de vida de los pacientes. Las regiones musculares afectadas están alteradas por una miopatía caracterizada y se sabe que las mitocondrias juegan un papel crucial en este mecanismo fisiopatológico. Existen diferentes enfoques metodológicos para investigar la función mitocondrial tanto in vivo como in vitro. Con respecto a nuestros propios datos preliminares, se sabe que las mitocondrias se recuperan después de una revascularización exitosa. El efecto de las diferentes estrategias de tratamiento sobre la función mitocondrial y la correlación de los métodos in vitro con los métodos clínicos in vivo más aplicables fue poco estudiado hasta el momento.

El objetivo general de este estudio es investigar el efecto de diferentes estrategias de tratamiento sobre la función mitocondrial y correlacionar los resultados in vitro con los hallazgos de las mediciones in vivo de la función mitocondrial. Los autores plantean la hipótesis de que la revascularización intervencionista y, por lo tanto, la restauración del suministro de sangre y oxígeno es más relevante para la función mitocondrial en comparación con el efecto del entrenamiento físico.

Se incluirán pacientes con patologías aisladas de la arteria femoral superficial y EAP sintomática (estadio IIB de Fontaine) y se aleatorizarán a diferentes grupos de tratamiento (tratamiento conservador versus revascularización intervencionista). La espectroscopia refractada del infrarrojo cercano y la cámara hiperespectral TIVITA ® se utilizarán para la medición in vivo de la saturación de oxígeno periférico y la perfusión distal antes y después de un ejercicio. Se obtendrán biopsias musculares del músculo afectado (músculo gastrocnemio) así como del músculo no afectado (músculo vasto lateral) poco antes y 12 semanas después de iniciar el tratamiento. Las muestras de músculo se investigarán mediante la medición de CSA con respecto al contenido mitocondrial y HRR con respecto a la respiración mitocondrial, así como al estrés oxidativo.