Prospektivní paměť a srdeční aktivita u ischemické choroby srdeční

Předchozí studie prokázaly souvislost mezi kognitivním deficitem a onemocněním koronárních tepen (CAD; Abete et al., 2014; Deckers et al., 2017) i po kontrole účinků věku a socioekonomického stavu (Singh-Manoux et al., 2003). . U této skupiny pacientů byl také pozorován profil selektivního neamnestického kognitivního poškození (Roberts et al., 2010), s exekutivní funkcí jako nejzranitelnější kognitivní doménou (Rostamian et al., 2015).

Prospektivní paměť a CAD Prospektivní paměť (PM) je další aspekt výkonné funkce, který se týká realizace zamýšlené akce (Kvavilashvili, 1998). Kromě podpory paměťového systému se PM silně spoléhá na pozornost a výkonnou kontrolu (Kliegel et al., 2011). Například dvoufázový pohled na vyhledávání PM zaměřený na podněty (McDaniel et al., 2004) předpokládal, že je důležité „všimnout si“ akčního podnětu před zahájením souvisejícího vyhledávání v paměti. PM je klinicky relevantní psychologický konstrukt, protože selhání souvisí s kvalitou života (Doyle et al., 2012), aktivitami každodenního života (Woods et al., 2008) a dodržováním léků (Zogg et al., 2012).

O funkci PM v CAD je však známo jen málo. Pouze Habota a spol. (2015) uvádějí významný deficit PM u malé skupiny pacientů s chronickým srdečním selháním (N = 19) ve srovnání se zdravými kontrolami (N = 24). Proto je prvním cílem této studie zkoumat výkonnost PM u lidí s CAD ve srovnání s jejich zdravými kontrolami.

Prospektivní paměť a srdeční funkce Souvislost mezi mozkem a srdcem je již dlouho uznávána (Samuels, 2007). Mechanismus kognitivní poruchy u ICHS však nebyl jasně pochopen. Výzkumníci navrhli několik přispívajících patologických cest včetně zvýšené aktivity krevních destiček, tromboembolických mechanismů nebo snížení srdečního výdeje (Abete et al., 2014). Model neuroviscerální integrace (Smith et al., 2017) navrhl hierarchii vagové kontroly od intrakardiálních a kardiovaskulárních reakcí po reprezentaci multimodálních předchozích očekávání, která zahrnují cerebrální výkonnou kontrolní síť. Hromadné důkazy podpořily tuto myšlenku tím, že prokázaly souvislost mezi autonomním nervovým systémem (ANS) a behaviorálním výkonem, jako je souvislost mezi variabilitou srdeční frekvence (HRV) a kognitivními funkcemi (Forte et al., 2019) a jejím zmírňujícím účinkem spočívajícím v předčasném odpočinku. ejekční čas (PEP; Giuliano et al., 2017).

Několik studií zkoumalo vztah mezi autonomními reakcemi a PM. Kliegel a kol. (2007) a Rothen a kol. (2014) ověřili, že existuje souvislost mezi zvýšenou kožní vodivostí (SCRs) a pozorováním podnětů PM u mladých dospělých. Nedávno Umeda et al. (2016) zjistili, že výkon PM byl spojen se zvýšením srdeční frekvence při cílové prezentaci a s lepší interoceptivní přesností u vysokoškolských studentů. Předpokládali, že PM je regulován srdečními aferentními signály, které usnadňují detekci význačnosti a vyhledání záměru, což bylo také zprostředkováno interoceptivní přesností. Tato předběžná zjištění naznačují úzký vztah mezi PM a autonomními funkcemi a poskytují další aspekt důkazu o spojení mozek-srdce.

Metodologie přijatá v těchto studiích však trpěla hrubými, nepřímými měřeními aktivity ANS. Není také jasné, zda by autonomní nervová funkce narušená CAD (Montano et al., 2009) hrála roli v deficitu PM. Druhým cílem této studie je tedy prozkoumat vztah mezi PM a srdeční funkcí měřenou pomocí HF-HRV (parasympatická složka) a PEP (sympatická složka).