Tuleva muisti ja sydämen toiminta sepelvaltimotaudissa

Aiemmat tutkimukset osoittivat yhteyden kognitiivisen vajaatoiminnan ja sepelvaltimotaudin (CAD; Abete et al., 2014; Deckers et al., 2017) välillä jopa sen jälkeen, kun iän ja sosioekonomisen aseman vaikutuksia on valvottu (Singh-Manoux et al., 2003). . Tässä potilasryhmässä on havaittu myös selektiivinen, ei-amnestinen kognitiivinen heikkenemisprofiili (Roberts et al., 2010), ja toimeenpanotoiminto on haavoittuvin kognitiivinen alue (Rostamian et al., 2015).

Prospektiivinen muisti ja CAD Prospektiivinen muisti (PM) on toinen osa toimeenpanotoimintoa, joka koskee suunnitellun toiminnan toteuttamista (Kvavilashvili, 1998). Muistijärjestelmän tuen lisäksi PM luottaa vahvasti huomion ja toimeenpanon ohjaukseen (Kliegel et al., 2011). Esimerkiksi kaksivaiheinen vihjeisiin keskittyvä näkymä PM-haulle (McDaniel et al., 2004) esitti, että on tärkeää "huomata" toimintamerkki ennen kuin siihen liittyvä muistihaku voidaan aloittaa. PM on kliinisesti merkityksellinen psykologinen rakennelma, koska epäonnistuminen on liittynyt elämänlaatuun (Doyle et al., 2012), päivittäiseen elämään (Woods et al., 2008) ja lääkityksen noudattamiseen (Zogg et al., 2012).

CAD:n PM-toiminnosta tiedetään kuitenkin vähän. Vain Habota et ai. (2015) raportoivat merkittävästä PM-vajeesta pienessä ryhmässä kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavia potilaita (N = 19) verrattuna terveisiin kontrolleihin (N = 24). Siksi tämän tutkimuksen ensimmäinen tavoite on tutkia PM-suorituskykyä CAD-potilailla verrattuna heidän terveisiin kontrolleihinsa.

Tulevaisuuden muisti ja sydämen toiminta Aivojen ja sydämen välinen yhteys on tunnistettu pitkään (Samuels, 2007). Kognitiivisen heikkenemisen mekanismia CAD:ssä ei kuitenkaan ole ymmärretty selvästi. Tutkijat ehdottivat useita myötävaikuttavia patologisia reittejä, mukaan lukien lisääntynyt verihiutaleiden aktiivisuus, tromboemboliset mekanismit tai sydämen minuuttitilavuuden väheneminen (Abete et al., 2014). Neuroviskeraalinen integraatiomalli (Smith et al., 2017) ehdotti vagaalisen ohjauksen hierarkiaa sydämensisäisistä ja kardiovaskulaarisista reaktioista multimodaalisten aiempien odotusten esitykseen, joihin liittyy aivojen toimeenpanon ohjausverkosto. Kertyvä näyttö tuki tätä käsitystä osoittamalla autonomisen hermoston (ANS) ja käyttäytymissuorituskyvyn välisen yhteyden, kuten sykevaihtelun (HRV) ja kognitiivisten toimintojen välisen yhteyden (Forte et al., 2019) ja sen lepäämisen hillitsevää vaikutusta ennen lepäämistä. poistoaika (PEP; Giuliano et al., 2017).

Harvat tutkimukset tutkivat autonomisten vasteiden ja PM:n välistä suhdetta. Kliegel et ai. (2007) ja Rothen et ai. (2014) vahvisti, että lisääntyneiden ihon konduktanssivasteiden (SCR) ja nuorten aikuisten PM-merkkien havaitsemisen välillä oli yhteys. Äskettäin Umeda et ai. (2016) havaitsivat, että PM-suorituskyky liittyi sykkeen nousuun tavoiteesityksen yhteydessä ja parempaan interoseptiiviseen tarkkuuteen opiskelijoiden keskuudessa. He olettivat, että PM:ää säätelevät sydämen afferentit signaalit, jotka helpottavat näkyvyyden havaitsemista ja aikomusten hakemista, mitä välitti myös interoseptiivinen tarkkuus. Nämä alustavat havainnot viittaavat läheiseen suhteeseen PM:n ja autonomisten toimintojen välillä ja tarjoavat toisen näkökohdan aivojen ja sydämen välisestä yhteydestä.

Näissä tutkimuksissa käytetty metodologia kärsi kuitenkin ANS-toiminnan karkeista, epäsuorista mittauksista. On myös epäselvää, olisiko CAD:n heikentämä autonominen hermostotoiminto (Montano et al., 2009) osuutta PM-vajeeseen. Tästä syystä tämän tutkimuksen toinen tavoite on tutkia PM:n ja sydämen toiminnan välistä suhdetta mitattuna HF-HRV:llä (parasympaattinen komponentti) ja PEP:llä (sympaattinen komponentti).