Prospektiv hukommelse og hjerteaktivitet ved koronararteriesygdom

Tidligere undersøgelser påviste en sammenhæng mellem kognitivt underskud og koronararteriesygdom (CAD; Abete et al., 2014; Deckers et al., 2017), selv efter at have kontrolleret for virkningerne af alder og socioøkonomisk status (Singh-Manoux et al., 2003) . En selektiv, ikke-amnestisk kognitiv svækkelsesprofil er også blevet observeret i denne patientgruppe (Roberts et al., 2010), med eksekutiv funktion som det mest sårbare kognitive domæne (Rostamian et al., 2015).

Prospektiv hukommelse og CAD Prospektiv hukommelse (PM) er en anden facet af eksekutiv funktion, der vedrører realiseringen af ​​en tilsigtet handling (Kvavilashvili, 1998). Ud over støtten fra hukommelsessystemet er PM stærkt afhængig af opmærksomheds- og eksekutiv kontrol (Kliegel et al., 2011). For eksempel anførte det to-trins cue-fokuserede syn på PM-hentning (McDaniel et al., 2004) vigtigheden af ​​at "lægge mærke til" en handlings-cue, før den tilhørende hukommelsessøgning kan påbegyndes. PM er en klinisk relevant psykologisk konstruktion, da svigtet har været relateret til livskvalitet (Doyle et al., 2012), daglige aktiviteter (Woods et al., 2008) og medicinadhærens (Zogg et al., 2012).

Der er dog lidt kendt om PM-funktion i CAD. Kun Habota et al. (2015) rapporterede signifikant PM-underskud hos en lille gruppe patienter med kronisk hjertesvigt (N = 19) sammenlignet med raske kontroller (N = 24). Derfor er det første mål med denne undersøgelse at undersøge PM-ydeevne hos mennesker med CAD sammenlignet med deres sunde kontroller.

Prospektiv hukommelse og hjertefunktion Sammenhængen mellem hjernen og hjertet har længe været anerkendt (Samuels, 2007). Mekanismen for kognitiv svækkelse i CAD er imidlertid ikke blevet klart forstået. Forskere foreslog adskillige bidragende patologiske veje, herunder øget blodpladeaktivitet, tromboemboliske mekanismer eller reduktion af hjertevolumen (Abete et al., 2014). Den neuroviscerale integrationsmodel (Smith et al., 2017) foreslog et hierarki af vagal kontrol fra intra-kardiale og kardiovaskulære reaktioner til repræsentation af multimodale forudgående forventninger, der involverer det cerebrale eksekutive kontrolnetværk. Akkumulerende beviser understøttede denne opfattelse ved at påvise sammenhængen mellem det autonome nervesystem (ANS) og adfærdspræstation, såsom sammenhængen mellem hjertefrekvensvariabilitet (HRV) og kognitive funktioner (Forte et al., 2019) og dens modererende effekt af hvile før- udstødningstid (PEP; Giuliano et al., 2017).

Få undersøgelser undersøgte forholdet mellem autonome reaktioner og PM. Kliegel et al. (2007) og Rothen et al. (2014) bekræftede, at der var en sammenhæng mellem øget hudkonduktansrespons (SCR'er) og bemærkelse af PM-signaler hos unge voksne. For nylig har Umeda et al. (2016) fandt, at PM-præstation var forbundet med en stigning i hjertefrekvens ved målpræsentation og med bedre interoceptiv nøjagtighed hos universitetsstuderende. De antog, at PM blev reguleret af hjerte-afferente signaler, der letter saliency-detektion og hensigtssøgning, hvilket også blev medieret af interoceptiv nøjagtighed. Disse foreløbige resultater tyder på et tæt forhold mellem PM og autonome funktioner og giver et andet aspekt af beviserne på hjerne-hjerte-forbindelsen.

Metoden, der blev anvendt i disse undersøgelser, led dog af grove, indirekte målinger af ANS-aktivitet. Det er også uklart, om den autonome nervefunktion kompromitteret af CAD (Montano et al., 2009) ville spille en rolle i PM-underskud. Derfor er det andet formål med denne undersøgelse at undersøge forholdet mellem PM og hjertefunktion målt ved HF-HRV (den parasympatiske komponent) og PEP (den sympatiske komponent).