Prospektywna pamięć i aktywność serca w chorobie wieńcowej

Wcześniejsze badania wykazały związek między deficytem funkcji poznawczych a chorobą wieńcową (CAD; Abete i in., 2014; Deckers i in., 2017), nawet po uwzględnieniu wpływu wieku i statusu społeczno-ekonomicznego (Singh-Manoux i in., 2003). . W tej grupie pacjentów zaobserwowano również selektywny, nieamnestyczny profil upośledzenia funkcji poznawczych (Roberts i in., 2010), z funkcją wykonawczą jako najbardziej narażoną domeną poznawczą (Rostamian i in., 2015).

Pamięć prospektywna a CAD Pamięć prospektywna (PM) to kolejny aspekt funkcji wykonawczej, który dotyczy realizacji zamierzonego działania (Kvavilashvili, 1998). Oprócz wsparcia ze strony systemu pamięci, PM silnie polega na kontroli uwagi i kontroli wykonawczej (Kliegel i in., 2011). Na przykład, dwuetapowy, skoncentrowany na wskazówkach pogląd na pobieranie PM (McDaniel i in., 2004) zakładał znaczenie „zauważenia” wskazówki dotyczącej działania, zanim możliwe będzie zainicjowanie powiązanego przeszukiwania pamięci. PM jest klinicznie istotnym konstruktem psychologicznym, ponieważ niepowodzenie było związane z jakością życia (Doyle i in., 2012), codziennymi czynnościami (Woods i in., 2008) oraz przestrzeganiem zaleceń lekarskich (Zogg i in., 2012).

Jednak niewiele wiadomo na temat funkcji PM w CAD. Dopiero Habota i in. (2015) opisali znaczny deficyt PM w małej grupie pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (N = 19) w porównaniu ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej (N = 24). Dlatego pierwszym celem niniejszego badania jest zbadanie wydajności PM u osób z CAD w porównaniu z ich zdrowymi kontrolami.

Pamięć prospektywna a czynność serca Związek między mózgiem a sercem jest znany od dawna (Samuels, 2007). Jednak mechanizm upośledzenia funkcji poznawczych w CAD nie został jasno poznany. Badacze zaproponowali kilka przyczyniających się patologicznych dróg, w tym zwiększoną aktywność płytek krwi, mechanizmy zakrzepowo-zatorowe lub zmniejszenie pojemności minutowej serca (Abete i in., 2014). Model integracji nerwowo-trzewnej (Smith i in., 2017) zaproponował hierarchię kontroli nerwu błędnego od reakcji wewnątrzsercowych i sercowo-naczyniowych do reprezentacji multimodalnych uprzednich oczekiwań, które obejmują mózgową sieć kontroli wykonawczej. Zgromadzone dowody potwierdziły tę tezę, wykazując związek między autonomicznym układem nerwowym (ANS) a wydajnością behawioralną, taki jak związek między zmiennością rytmu serca (HRV) a funkcjami poznawczymi (Forte i in., 2019) oraz jego łagodzący wpływ odpoczynku przed czas wyrzutu (PEP; Giuliano i in., 2017).

Niewiele badań dotyczyło związku między reakcjami autonomicznymi a PM. Kliegel i in. (2007) oraz Rothen i in. (2014) potwierdzili, że istnieje związek między zwiększonymi reakcjami przewodnictwa skórnego (SCR) a zauważaniem sygnałów PM u młodych dorosłych. Niedawno Umeda i in. (2016) stwierdzili, że wydajność PM była związana ze wzrostem częstości akcji serca po prezentacji celu i lepszą dokładnością interoceptywną u studentów. Postawili hipotezę, że PM był regulowany przez sercowe sygnały doprowadzające, które ułatwiają wykrywanie istotności i odzyskiwanie intencji, w czym pośredniczyła również dokładność interoceptywna. Te wstępne odkrycia sugerują ścisły związek między PM a funkcjami autonomicznymi i dostarczają innego aspektu dowodów na połączenie mózg-serce.

Jednak metodologia przyjęta w tych badaniach cierpiała na niedokładne, pośrednie pomiary aktywności AUN. Nie jest również jasne, czy autonomiczna funkcja nerwowa upośledzona przez CAD (Montano i in., 2009) odgrywałaby rolę w deficycie PM. Dlatego drugim celem niniejszego badania jest zbadanie związku między PM a czynnością serca mierzoną za pomocą HF-HRV (komponent przywspółczulny) i PEP (komponent współczulny).