Prospectief geheugen en hartactiviteit bij coronaire hartziekte

Eerdere studies toonden een verband aan tussen cognitieve stoornissen en coronaire hartziekte (CAD; Abete et al., 2014; Deckers et al., 2017), zelfs na correctie voor de effecten van leeftijd en sociaaleconomische status (Singh-Manoux et al., 2003). . Bij deze patiëntengroep is ook een selectief, niet-amnestisch profiel van cognitieve stoornissen waargenomen (Roberts et al., 2010), met de executieve functie als het meest kwetsbare cognitieve domein (Rostamian et al., 2015).

Prospectief geheugen en CAD Prospectief geheugen (PM) is een ander facet van de executieve functie dat betrekking heeft op de realisatie van een beoogde actie (Kvavilashvili, 1998). Naast de ondersteuning van het geheugensysteem, vertrouwt PM sterk op aandacht en executieve controle (Kliegel et al., 2011). De tweetraps cue-gerichte weergave van PM-retrieval (McDaniel et al., 2004) poneerde bijvoorbeeld het belang van het "opmerken" van een actiecue voordat de bijbehorende geheugenzoekopdracht kan worden gestart. PM is een klinisch relevant psychologisch construct aangezien het falen gerelateerd is aan kwaliteit van leven (Doyle et al., 2012), activiteiten van het dagelijks leven (Woods et al., 2008) en therapietrouw (Zogg et al., 2012).

Er is echter weinig bekend over de PM-functie in CAD. Alleen Habota et al. (2015) rapporteerden een significant PM-tekort bij een kleine groep patiënten met chronisch hartfalen (N = 19) in vergelijking met gezonde controles (N = 24). Daarom is het eerste doel van de huidige studie om PM-prestaties bij mensen met CAD te onderzoeken in vergelijking met hun gezonde controles.

Prospectief geheugen en hartfunctie De associatie tussen de hersenen en het hart wordt al lang erkend (Samuels, 2007). Het mechanisme van cognitieve stoornissen bij CAD is echter niet duidelijk begrepen. Onderzoekers stelden verschillende bijdragende pathologische routes voor, waaronder verhoogde bloedplaatjesactiviteit, trombo-embolische mechanismen of vermindering van het hartminuutvolume (Abete et al., 2014). Het neuroviscerale integratiemodel (Smith et al., 2017) stelde een hiërarchie voor van vagale controle van intracardiale en cardiovasculaire reacties tot weergave van multimodale eerdere verwachtingen waarbij het cerebrale uitvoerende controlenetwerk betrokken is. Accumulerend bewijs ondersteunde dit idee door het verband aan te tonen tussen autonoom zenuwstelsel (ANS) en gedragsprestaties, zoals de associatie tussen hartslagvariabiliteit (HRV) en cognitieve functies (Forte et al., 2019) en het modererende effect van rusten vóór uitwerptijd (PEP; Giuliano et al., 2017).

Weinig studies onderzochten de relatie tussen autonome reacties en PM. Kliegel et al. (2007) en Rothen et al. (2014) bevestigden dat er een verband bestond tussen verhoogde huidgeleidingsreacties (SCR's) en het opmerken van PM-signalen bij jonge volwassenen. Meer recent hebben Umeda et al. (2016) ontdekten dat PM-prestaties geassocieerd waren met een toename van de hartslag bij het presenteren van het doel en met een betere interoceptieve nauwkeurigheid bij universiteitsstudenten. Ze veronderstelden dat PM werd gereguleerd door cardiale afferente signalen die saliency-detectie en het ophalen van intenties mogelijk maken, wat ook werd gemedieerd door interoceptieve nauwkeurigheid. Deze voorlopige bevindingen suggereren een nauwe relatie tussen PM en autonome functies en bieden een ander aspect van het bewijs voor de hersen-hartverbinding.

De methodologie die in deze studies werd gebruikt, leed echter onder ruwe, indirecte metingen van ANS-activiteit. Het is ook onduidelijk of de door CAD aangetaste autonome zenuwfunctie (Montano et al., 2009) een rol zou spelen bij PM-deficiëntie. Daarom is het tweede doel van de huidige studie het onderzoeken van de relatie tussen PM en hartfunctie zoals gemeten door HF-HRV (de parasympathische component) en PEP (de sympathische component).