冠動脈疾患における将来の記憶と心臓活動

以前の研究では、年齢と社会経済的地位の影響を調整した後でも (Singh-Manoux et al., 2003)、認知障害と冠動脈疾患との関連性が示されました (CAD; Abete et al., 2014; Deckers et al., 2017)。 . この患者グループでは、選択的で非健忘性の認知障害プロファイルも観察されており (Roberts et al., 2010)、実行機能が最も脆弱な認知領域である (Rostamian et al., 2015)。

予想記憶とCAD 予想記憶（PM）は、意図した行動の実現に関係する実行機能のもう1つの側面です（Kvavilashvili、1998）。 記憶システムからのサポートに加えて、PM は注意および実行制御に強く依存しています (Kliegel et al., 2011)。 たとえば、PM 検索の 2 段階のキューに焦点を当てたビュー (McDaniel et al., 2004) では、関連付けられたメモリ検索を開始する前に、アクション キューに「気付く」ことが重要であるとされています。 PM は臨床的に重要な心理的構成要素であり、失敗は生活の質 (Doyle et al., 2012)、日常生活動作 (Woods et al., 2008)、服薬アドヒアランス (Zogg et al., 2012) に関連しています。

ただし、CAD における PM 機能についてはほとんど知られていません。 羽保田らだけ。 (2015) 健康なコントロール (N = 24) と比較して、慢性心不全患者 (N = 19) の小さなグループで有意な PM 赤字が報告されました。 したがって、本研究の最初の目的は、健康なコントロールと比較して、CAD を持つ人々 の PM パフォーマンスを調べることです。

将来の記憶と心機能 脳と心臓の関連性は長い間認識されてきました (Samuels, 2007)。 ただし、CAD における認知障害のメカニズムは明確に理解されていません。 研究者は、血小板活性の増加、血栓塞栓メカニズム、または心拍出量の減少など、いくつかの寄与する病理学的経路を提案しました (Abete et al., 2014)。 神経内臓統合モデル (Smith et al., 2017) は、心臓内および心血管反応から脳実行制御ネットワークを含むマルチモーダルな事前期待の表現までの迷走神経制御の階層を提案しました。 心拍変動 (HRV) と認知機能 (Forte et al., 2019) との関連など、自律神経系 (ANS) と行動パフォーマンスとの関連性、および運動前の休息の緩和効果を実証することで、蓄積された証拠がこの概念を支持しています。駆出時間 (PEP; Giuliano et al., 2017)。

自律神経応答と PM の関係を調査した研究はほとんどありません。 クリーゲル等。 （2007）およびRothenら。 (2014) 若い成人における皮膚コンダクタンス応答 (SCR) の増加と PM キューの通知との間に関連があることを確認しました。 最近では、梅田ら。 (2016) PM のパフォーマンスは、目標提示時の心拍数の増加と、大学生の内受容精度の向上と関連していることを発見しました。 彼らは、PM は、顕著性の検出と意図の検索を促進する心臓の求心性シグナルによって調節されており、これは内受容性の正確さによっても媒介されているという仮説を立てました。 これらの予備的な調査結果は、PM と自律神経機能の間の密接な関係を示唆しており、脳と心臓の接続に関する証拠の別の側面を提供しています。

ただし、これらの研究で採用された方法論は、ANS 活動の大まかな間接的な測定に悩まされていました。 また、CAD によって損なわれた自律神経機能 (Montano et al., 2009) が PM 赤字に関与しているかどうかも不明です。 したがって、本研究の 2 番目の目的は、HF-HRV (副交感神経成分) および PEP (交感神経成分) によって測定される PM と心機能との関係を調査することです。