Проспективная память и сердечная деятельность при ишемической болезни сердца

Предыдущие исследования продемонстрировали связь между когнитивным дефицитом и ишемической болезнью сердца (ИБС; Abete et al., 2014; Deckers et al., 2017) даже после учета влияния возраста и социально-экономического статуса (Singh-Manoux et al., 2003). . В этой группе пациентов также наблюдался избирательный, неамнестический профиль когнитивных нарушений (Roberts et al., 2010), при этом исполнительная функция была наиболее уязвимой когнитивной областью (Rostamian et al., 2015).

Проспективная память и CAD Проспективная память (ПМ) — еще один аспект исполнительной функции, связанный с реализацией намеченного действия (Квавилашвили, 1998). Помимо поддержки со стороны системы памяти, PM сильно зависит от внимания и исполнительного контроля (Kliegel et al., 2011). Например, двухэтапный взгляд на поиск PM, ориентированный на сигнал (McDaniel et al., 2004), постулирует важность «замечания» сигнала действия до того, как можно будет инициировать связанный с ним поиск в памяти. ПМ является клинически значимой психологической конструкцией, поскольку неудача связана с качеством жизни (Doyle et al., 2012), повседневной деятельностью (Woods et al., 2008) и соблюдением режима лечения (Zogg et al., 2012).

Однако мало что известно о функции PM в САПР. Только Хабота и др. (2015) сообщили о значительном дефиците ТЧ в небольшой группе пациентов с хронической сердечной недостаточностью (N = 19) по сравнению со здоровым контролем (N = 24). Таким образом, первая цель настоящего исследования состоит в том, чтобы изучить производительность РМ у людей с ИБС по сравнению с их здоровым контролем.

Предполагаемая память и сердечная функция Связь между мозгом и сердцем давно признана (Samuels, 2007). Однако механизм когнитивных нарушений при ИБС до конца не изучен. Исследователи предложили несколько сопутствующих патологических путей, включая повышенную активность тромбоцитов, тромбоэмболические механизмы или снижение сердечного выброса (Abete et al., 2014). Модель нейровисцеральной интеграции (Smith et al., 2017) предложила иерархию контроля блуждающего нерва от внутрисердечных и сердечно-сосудистых реакций до представления мультимодальных предварительных ожиданий, которые включают сеть церебрального исполнительного контроля. Накапливающиеся данные подтверждают это мнение, демонстрируя связь между вегетативной нервной системой (ВНС) и поведенческими характеристиками, например связь между вариабельностью сердечного ритма (ВСР) и когнитивными функциями (Forte et al., 2019) и ее сдерживающим эффектом предварительного отдыха. время выброса (PEP; Giuliano et al., 2017).

В нескольких исследованиях изучалась взаимосвязь между вегетативными реакциями и ПМ. Клигель и др. (2007) и Rothen et al. (2014) подтвердили, что существует связь между повышенной реакцией проводимости кожи (SCR) и замечанием сигналов ТЧ у молодых людей. Совсем недавно Umeda et al. (2016) обнаружили, что эффективность PM была связана с увеличением частоты сердечных сокращений при предъявлении цели и с лучшей интероцептивной точностью у студентов колледжей. Они предположили, что PM регулируются сердечными афферентными сигналами, которые облегчают обнаружение значимости и поиск намерений, что также опосредовано интероцептивной точностью. Эти предварительные результаты предполагают тесную связь между ПМ и вегетативными функциями и предоставляют еще один аспект доказательств связи между мозгом и сердцем.

Однако методология, принятая в этих исследованиях, страдала грубыми косвенными показателями активности ВНС. Также неясно, будет ли вегетативная нервная функция, нарушенная ИБС (Montano et al., 2009), играть роль в дефиците PM. Следовательно, второй целью настоящего исследования является изучение взаимосвязи между ПМ и сердечной функцией, измеренной с помощью HF-HRV (парасимпатический компонент) и PEP (симпатический компонент).