Intrapartální glykemická kontrola v GDMA2

Gestační diabetes mellitus (GDM) zůstává běžnou těhotenskou komplikací, která celosvětově postihuje 6–15 % těhotenství. Očekává se, že výskyt GDM bude pokračovat v globálním vzestupném trendu ve světle rostoucí epidemie obezity a opožděného porodu. GDM je spojena s nepříznivými krátkodobými a dlouhodobými výsledky u matek a potomků. Neonatální hypoglykémie jako následek fetální hyperinzulinémie se vyskytuje až u 35 % těhotenství komplikovaných GDM s potenciálními dlouhodobými neurovývojovými následky. V tomto ohledu byl kladen významný důraz na prevenci novorozenecké hypoglykémie prostřednictvím optimální kontroly glykémie u matky. Dostupné údaje jsou protichůdné, pokud jde o podíl intrapartální glykémie na novorozenecké glykémii.

Navíc chybí národní směrnice pro léčbu intrapartální glukózy u žen s GDM. Je to pravděpodobně způsobeno nedostatkem kvalitních dat k tématu. Pokud je nám známo, na toto téma byla publikována pouze jediná randomizovaná kontrolovaná studie v jednom centru. Zjištění této studie naznačují, že přístup k liberalizovanějšímu intrapartálnímu řízení glykemie nebyl spojen s vyšší mírou novorozenecké hypoglykémie ve srovnání s přísným režimem kontroly glykémie. Navrhujeme replikovat tato zjištění v jiné populaci v naší instituci. Pokud se potvrdí, že tento uvolněnější přístup k intrapartální léčbě glykemie je bezpečný pro ženy a jejich děti, jeho klinická aplikace má potenciál snížit nepříjemnosti častého píchání do prstu pro naše pacienty během porodu a umožnit efektivnější alokaci zdrojů pro ošetřující personál. na již tak pracovně náročné jednotce.