Интранатальный гликемический контроль в GDMA2

Гестационный сахарный диабет (ГСД) остается частым осложнением беременности, поражающим 6-15% беременностей во всем мире. Ожидается, что заболеваемость ГСД продолжит глобальную тенденцию к росту в свете растущей эпидемии ожирения и задержки деторождения. ГСД связан с неблагоприятными краткосрочными и долгосрочными исходами для матери и потомства. Неонатальная гипогликемия в результате гиперинсулинемии плода возникает в 35% беременностей, осложненных ГСД с потенциальными долгосрочными последствиями для развития нервной системы. В связи с этим большое внимание уделяется предотвращению неонатальной гипогликемии посредством оптимального гликемического контроля матери. Имеющиеся данные противоречивы относительно вклада интранатальной гликемии в неонатальную гликемию.

Кроме того, отсутствуют национальные рекомендации по контролю уровня глюкозы во время родов у женщин с ГСД. Вероятно, это связано с отсутствием качественных данных по теме. Насколько нам известно, по этой теме было опубликовано только одно центральное рандомизированное контролируемое исследование. Результаты этого исследования показывают, что подход к более либеральному управлению гликемией во время родов не был связан с более высокой частотой неонатальной гипогликемии по сравнению с режимом жесткого контроля гликемии. Мы предлагаем воспроизвести эти результаты в другой группе населения в нашем учреждении. Если этот более спокойный подход к управлению гликемией во время родов подтвердится как безопасный для женщин и их детей, его клиническое применение может уменьшить неудобство частых проколов пальца для наших пациенток во время родов и позволит более эффективно распределять ресурсы для медперсонала. на и без того трудоемком агрегате.