Control glucémico intraparto en GDMA2

La diabetes mellitus gestacional (DMG) sigue siendo una complicación frecuente del embarazo, que afecta al 6-15 % de los embarazos en todo el mundo. Se espera que la incidencia de DMG continúe con su tendencia global ascendente a la luz de la creciente epidemia de obesidad y el retraso en la maternidad. La GDM se asocia con resultados adversos a corto y largo plazo para la madre y la descendencia. La hipoglucemia neonatal, como resultado de la hiperinsulinemia fetal, ocurre hasta en el 35% de los embarazos complicados por DMG con posibles secuelas del desarrollo neurológico a largo plazo. En ese sentido, se ha puesto un énfasis significativo en la prevención de la hipoglucemia neonatal a través del control óptimo de la glucemia materna. Los datos disponibles son contradictorios en cuanto a la contribución de la glucemia intraparto a la glucemia neonatal.

Además, faltan pautas nacionales para el manejo de la glucosa intraparto en mujeres con DMG. Esto probablemente se deba a la falta de datos de alta calidad sobre el tema. Hasta donde sabemos, solo se ha publicado un ensayo controlado aleatorio de un solo centro sobre el tema. Los hallazgos de ese estudio sugieren que un enfoque hacia un control glucémico intraparto más liberalizado no se asoció con una tasa más alta de hipoglucemia neonatal en comparación con un régimen estricto de control glucémico. Proponemos replicar estos hallazgos en una población diferente en nuestra institución. Si se confirma que este enfoque más relajado para el control de la glucemia intraparto es seguro para las mujeres y sus bebés, su aplicación clínica tiene el potencial de disminuir el inconveniente de los frecuentes pinchazos en los dedos para nuestras pacientes durante el trabajo de parto y permitir una asignación de recursos más eficiente para el personal de enfermería. en una unidad que ya requiere mucha mano de obra.