CHOPN na úrovni ulice

Studie se skládá ze tří dílčích studií: A. deskriptivní průřezová studie „Výskyt CHOPN u sociálně zranitelných jedinců, kteří přicházejí do kontaktu s mobilní klinikou“, následovaná studie B kohortová studie „Vliv oportunního screeningu CHOPN“ mezi sociálně zranitelnými jedinci, kteří přicházejí do kontaktu s mobilní klinikou“, na základě uzavřené kohorty, a studie C „Kvalitativní studie zkušeností pacientů se screeningem a léčbou CHOPN.

Lidé z nižších sociálních vrstev jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje CHOPN kvůli celoživotní kumulaci rizikových faktorů, jako je kouření, pasivní kouření a vliv životního stylu a prostředí. Ve skupině se sociálně slabými jedinci je 70 % kuřáků ve srovnání s 18 % v obecné dánské populaci. Sociálně zranitelní jedinci jsou zde definováni jako lidé postižení bezdomovectvím, zneužíváním drog, škodlivou konzumací alkoholu, duševními chorobami a chudobou. Navzdory tomu, že sociálně slabá skupina má nadměrnou spotřebu návštěv praktického lékaře, 25 % sociálně slabých osob uvádí, že se s vlastním lékařem nestýká ani jej nevyužívá. Naší hypotézou tedy je, že u sociálně slabých osob, které přijdou do kontaktu s mobilní ambulancí, bude vyšší výskyt CHOPN. Cíl: Prozkoumat a popsat prevalenci CHOPN u sociálně zranitelných jedinců, kteří přijdou do kontaktu s mobilní klinikou, a prozkoumat efekt oportunního screeningu CHOPN u těchto zranitelných občanů s následnou kvalitativní studií zkušeností pacientů s léčbou CHOPN.

Sběr dat:

Základní údaje z průřezové studie jsou odvozeny z měření funkce plic a online dotazníků REDCap vyplněných při zařazení. Údaje z kohortové studie týkající se zátěže nemocí a návštěv nemocnic pocházejí z národního registru pacientů (LPR) a údaje o úmrtnosti jsou získány z dánského registru příčin smrti. Údaje o uplatněných receptech na léky na CHOPN pocházejí z databáze receptů. Spojení pacientů s trhem práce a příjmový status jsou založeny na výpisech z RAS (Registry-based Labor Force Statistics), který spravuje statistický úřad Dánsko. Údaje o nejvyšším získaném vzdělání (HFAUDD) pocházejí z dánských statistik.

Proměnné:

Při zařazení budou shromážděny následující proměnné: demografické informace, plicní funkce, vlastní informace o: rizikových faktorech, socioekonomických proměnných a symptomech plicního onemocnění. Kromě toho budou údaje o socioekonomickém stavu, nemocnosti, fyzickém zdraví podle Charlsonova skóre, úmrtnosti, návštěvách nemocnice a předpisech na léky na CHOPN získány po 1 roce sledování.

Velikost vzorku:

K detekci rozdílu mezi skupinou pacientů a dánskou populací minimálně 100 % je zapotřebí celkem 511 účastníků studie (síla 80 %, p-hodnoty = 0,05, odhadovaná prevalence CHOPN 4,3 % v dánské obyvatelstvo). Shromážděné údaje budou uchovávány v souladu s pokyny Agentury pro ochranu osobních údajů. Studie jsou prováděny v souladu se zásadami Helsinské deklarace.