KOLS på gatenivå

Studien består av tre delstudier: A. en beskrivende tverrsnittsstudie «Prevalensen av KOLS blant sosialt sårbare individer som kommer i kontakt med en mobil klinikk» etterfulgt av studie B en kohortstudie «Effekten av opportunistisk screening for KOLS blant sosialt sårbare individer som kommer i kontakt med mobilklinikk", basert på et lukket kohort, og studie C "En kvalitativ studie av pasienterfaringer med screening og behandling av KOLS.

Personer i de lavere sosiale klasser har økt risiko for å utvikle KOLS på grunn av deres livslange akkumulering av risikofaktorer, som røyking, passiv røyking og påvirkning av livsstil og miljø. I gruppen med sosialt sårbare individer er 70 % røykere mot 18 % i den generelle danske befolkningen. De sosialt sårbare individene defineres her som personer som er rammet av bostedsløshet, rusmisbruk, skadelig alkoholforbruk, psykiske lidelser og fattigdom. Til tross for at den sosialt utsatte gruppen har et overforbruk av allmennpraksisbesøk, oppgir 25 % av sosialt utsatte individer at de ikke har kontakt med eller bruker egen lege. Vår hypotese er derfor at det vil være høyere forekomst av KOLS blant sosialt sårbare personer som kommer i kontakt med mobilklinikken. Formål: Å undersøke og beskrive forekomsten av KOLS blant sosialt sårbare individer som kommer i kontakt med en mobil klinikk og å undersøke effekten av opportunistisk screening for KOLS hos disse sårbare borgerne, etterfulgt av en kvalitativ studie av pasienterfaringer med KOLS-behandling.

Datainnsamling:

Grunnlinjedata fra tverrsnittsstudien er hentet fra lungefunksjonsmåling og REDCap online-spørreskjemaer som ble utfylt ved inkludering. Dataene fra kohortstudien vedrørende sykdomsbyrde og sykehusbesøk stammer fra det nasjonale pasientregisteret (LPR) og dødelighetsdata er hentet fra det danske dødsårsaksregisteret. Data om innløste resepter på KOLS-medisin stammer fra Reseptdatabasen. Pasientenes tilknytning til arbeidsmarkedet og inntektsstatus er basert på utdrag fra RAS (Registry-based Labor Force Statistics), som administreres av Danmarks Statistik. Data om høyest oppnådde utdanning (HFAUDD) er fra Danmarks Statistik.

Variabler:

Det vil bli samlet inn følgende variabler ved inkludering: informasjon om demografi, lungefunksjon, selvrapportert informasjon om: risikofaktorer, sosioøkonomiske variabler og symptomer på lungesykdom. I tillegg vil registerdata om sosioøkonomisk status, sykelighet, fysisk helse etter Charlson-score, dødelighet, sykehusbesøk og resepter for KOLS-medisin bli hentet inn etter 1 års oppfølging.

Eksempelstørrelse:

For å oppdage en forskjell mellom pasientgruppen og den danske befolkningen på minimum 100 % trengs totalt 511 deltakere i studien (styrke på 80 %, p-verdier=0,05, en estimert kols-prevalens på 4,3 % i den danske befolkningen). De innsamlede dataene vil bli oppbevart i samsvar med retningslinjene fra Datatilsynet. Studiene er utført i samsvar med prinsippene i Helsinki-erklæringen.