KOL på gatunivå

Studien består av tre delstudier: A. en deskriptiv tvärsnittsstudie "Prevalensen av KOL bland socialt utsatta individer som kommer i kontakt med en mobil klinik" följt av studie B en kohortstudie "Effekten av opportunistisk screening för KOL bland socialt utsatta individer som kommer i kontakt med en mobil klinik", utifrån en sluten kohort, och studie C "En kvalitativ studie av patientupplevelser med screening och behandling av KOL.

Människor i de lägre samhällsklasserna löper ökad risk att utveckla KOL på grund av deras livslånga ansamling av riskfaktorer, såsom rökning, passiv rökning och påverkan av livsstil och miljö. I gruppen med socialt utsatta individer är 70 % rökare jämfört med 18 % i den allmänna danska befolkningen. De socialt utsatta individerna definieras här som personer som drabbats av hemlöshet, drogmissbruk, skadlig alkoholkonsumtion, psykisk ohälsa och fattigdom. Trots att den socialt utsatta gruppen har en överkonsumtion av allmänpraktikbesök uppger 25 % av socialt utsatta individer att de inte har kontakt med eller använder egen läkare. Vår hypotes är därför att det blir en högre förekomst av KOL bland socialt utsatta personer som kommer i kontakt med den mobila kliniken. Syfte: Att undersöka och beskriva förekomsten av KOL bland socialt utsatta individer som kommer i kontakt med en mobil klinik samt att undersöka effekten av opportunistisk screening för KOL hos dessa utsatta medborgare, följt av en kvalitativ studie av patienternas erfarenheter av KOL-behandling.

Datainsamling:

Baslinjedata från tvärsnittsstudien härrör från lungfunktionsmätning och REDCap online-frågeformulär som fyllts i vid inkludering. Uppgifterna från kohortstudien avseende sjukdomsbörda och sjukhusbesök härrör från det nationella patientregistret (LPR) och dödlighetsdata hämtas från det danska registret över dödsorsaker. Uppgifter om inlösta recept på KOL-medicin härrör från Receptdatabasen. Patienternas anknytning till arbetsmarknaden och inkomststatus baseras på utdrag från RAS (Registry-based Labor Force Statistics), som administreras av Danmarks Statistik. Uppgifter om högsta förvärvade utbildning (HFAUDD) kommer från Danmarks Statistik.

Variabler:

Följande variabler kommer att samlas in vid inkluderingen: information om demografi, lungfunktion, självrapporterad information om: riskfaktorer, socioekonomiska variabler och symtom på lungsjukdom. Dessutom kommer registerdata om socioekonomisk status, sjuklighet, fysisk hälsa enligt Charlson-poäng, dödlighet, sjukhusbesök och recept för KOL-medicin att hämtas efter en 1 års uppföljning.

Provstorlek:

För att upptäcka en skillnad mellan patientgruppen och den danska befolkningen på minst 100 % behövs totalt 511 deltagare i studien (styrka på 80 %, p-värden=0,05, en uppskattad KOL-prevalens på 4,3 % i den danska befolkningen). De insamlade uppgifterna kommer att förvaras i enlighet med Data Protection Agencys riktlinjer. Studierna genomförs i enlighet med principerna i Helsingforsdeklarationen.