COPD op straatniveau

Het onderzoek bestaat uit drie deelonderzoeken: A. een beschrijvend dwarsdoorsnedeonderzoek "De prevalentie van COPD onder sociaal kwetsbare personen die in contact komen met een mobiele kliniek" gevolgd door onderzoek B een cohortonderzoek "Het effect van opportunistische screening op COPD onder maatschappelijk kwetsbare personen die in aanraking komen met een mobiele kliniek", op basis van een gesloten cohort, en studie C "Een kwalitatief onderzoek naar ervaringen van patiënten met screening en behandeling van COPD.

Mensen uit de lagere sociale klassen lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van COPD door hun levenslange accumulatie van risicofactoren, zoals roken, passief roken en de invloed van leefstijl en omgeving. In de groep met sociaal kwetsbare personen rookt 70% tegenover 18% in de algemene Deense bevolking. De sociaal kwetsbare personen worden hier gedefinieerd als mensen die getroffen zijn door dakloosheid, drugsmisbruik, schadelijke alcoholconsumptie, psychische aandoeningen en armoede. Ondanks dat de maatschappelijk kwetsbare groep een overconsumptie aan huisartsbezoeken heeft, geeft 25% van de maatschappelijk kwetsbare personen aan geen contact te hebben met of gebruik te maken van de eigen huisarts. Onze hypothese is dan ook dat er een hogere incidentie van COPD zal zijn bij sociaal kwetsbare personen die in contact komen met de mobiele kliniek. Doel: Het onderzoeken en beschrijven van de prevalentie van COPD bij sociaal kwetsbare personen die in contact komen met een mobiele kliniek en het effect van opportunistische screening op COPD bij deze kwetsbare burgers, gevolgd door een kwalitatief onderzoek naar patiëntervaringen met COPD-behandeling.

Gegevensverzameling:

Basisgegevens van de cross-sectionele studie zijn afgeleid van longfunctiemetingen en REDCap online-vragenlijsten ingevuld bij opname. De gegevens uit de cohortstudie over ziektelast en ziekenhuisbezoeken zijn afkomstig uit het nationale patiëntenregister (LPR) en de sterftegegevens zijn afkomstig uit het Deense register van doodsoorzaken. Gegevens over ingewisselde recepten voor COPD-geneesmiddelen zijn afkomstig uit de Voorschriftendatabase. De aansluiting van de patiënten op de arbeidsmarkt en de inkomensstatus zijn gebaseerd op uittreksels uit RAS (Registry-based Labour Force Statistics), dat wordt beheerd door Statistics Denmark. Gegevens met betrekking tot het hoogst verworven opleidingsniveau (HFAUDD) zijn afkomstig van Statistics Denmark.

Variabelen:

Bij opname worden de volgende variabelen verzameld: informatie over demografische gegevens, longfunctie, zelfgerapporteerde informatie over: risicofactoren, sociaaleconomische variabelen en symptomen van longziekte. Bovendien zullen registergegevens over sociaaleconomische status, morbiditeit, fysieke gezondheid volgens Charlson-score, mortaliteit, ziekenhuisbezoeken en recepten voor COPD-geneesmiddelen na een follow-up van 1 jaar worden opgehaald.

Steekproefgrootte:

Om een ​​verschil tussen de patiëntengroep en de Deense bevolking van minimaal 100% te detecteren, zijn in totaal 511 deelnemers aan de studie nodig (power van 80%, p-waarden=0,05, een geschatte COPD-prevalentie van 4,3% in de Deense bevolking). De verzamelde gegevens worden bewaard in overeenstemming met de richtlijnen van het Agentschap voor de Gegevensbescherming. De studies worden uitgevoerd in overeenstemming met de principes van de Verklaring van Helsinki.