COPD auf Straßenebene

Die Studie besteht aus drei Teilstudien: A. einer deskriptiven Querschnittsstudie „Die Prävalenz von COPD bei sozial schwachen Personen, die mit einer mobilen Klinik in Kontakt kommen“ gefolgt von Studie B einer Kohortenstudie „Der Effekt eines opportunistischen Screenings auf COPD unter sozial schwachen Personen, die mit einer mobilen Klinik in Kontakt kommen“, basierend auf einer geschlossenen Kohorte, und Studie C „Eine qualitative Studie zu Patientenerfahrungen mit dem Screening und der Behandlung von COPD.

Menschen in den unteren sozialen Schichten haben aufgrund ihrer lebenslangen Akkumulation von Risikofaktoren wie Rauchen, Passivrauchen und dem Einfluss von Lebensstil und Umwelt ein erhöhtes Risiko, an COPD zu erkranken. In der Gruppe der sozial Schwachen sind 70 % Raucher im Vergleich zu 18 % in der dänischen Gesamtbevölkerung. Als sozial schwache Personen werden hier Menschen bezeichnet, die von Obdachlosigkeit, Drogenmissbrauch, schädlichem Alkoholkonsum, psychischen Erkrankungen und Armut betroffen sind. Obwohl die sozial schwache Gruppe einen übermäßigen Konsum von Hausarztbesuchen aufweist, geben 25 % der sozial schwachen Personen an, dass sie keinen Kontakt zu ihrem eigenen Arzt haben oder ihn nicht in Anspruch nehmen. Unsere Hypothese lautet daher, dass es bei sozial schwachen Personen, die mit der mobilen Klinik in Kontakt kommen, zu einer höheren COPD-Inzidenz kommt. Zweck: Untersuchung und Beschreibung der Prävalenz von COPD bei sozial gefährdeten Personen, die mit einer mobilen Klinik in Kontakt kommen, und Untersuchung der Wirkung eines opportunistischen Screenings auf COPD bei diesen gefährdeten Bürgern, gefolgt von einer qualitativen Studie der Patientenerfahrungen mit der COPD-Behandlung.

Datensammlung:

Baseline-Daten aus der Querschnittsstudie stammen aus Lungenfunktionsmessungen und REDCap-Online-Fragebögen, die bei Einschluss ausgefüllt wurden. Die Daten aus der Kohortenstudie zu Krankheitslast und Krankenhausbesuchen stammen aus dem nationalen Patientenregister (LPR), und die Mortalitätsdaten stammen aus dem dänischen Todesursachenregister. Daten zu eingelösten Rezepten für COPD-Medikamente stammen aus der Rezeptdatenbank. Die Verbindung der Patienten zum Arbeitsmarkt und der Einkommensstatus basieren auf Auszügen aus RAS (registrierungsbasierter Arbeitskräftestatistik), die von Statistics Denmark verwaltet wird. Die Daten zur höchsten erworbenen Bildung (HFAUDD) stammen von Statistics Denmark.

Variablen:

Bei der Aufnahme werden die folgenden Variablen erfasst: Informationen zu Demografie, Lungenfunktion, selbstberichtete Informationen zu: Risikofaktoren, sozioökonomischen Variablen und Symptomen einer Lungenerkrankung. Darüber hinaus werden Registerdaten zu sozioökonomischem Status, Morbidität, körperlicher Gesundheit nach Charlson-Score, Mortalität, Krankenhausbesuchen und Verschreibungen von COPD-Medikamenten nach einem Jahr Follow-up abgerufen.

Probengröße:

Um einen Unterschied zwischen der Patientengruppe und der dänischen Bevölkerung von mindestens 100 % festzustellen, werden insgesamt 511 Teilnehmer an der Studie benötigt (Power von 80 %, p-Werte = 0,05, eine geschätzte COPD-Prävalenz von 4,3 % in die dänische Bevölkerung). Die gesammelten Daten werden gemäß den Richtlinien der Datenschutzbehörde aufbewahrt. Die Studien werden in Übereinstimmung mit den Prinzipien der Deklaration von Helsinki durchgeführt.