COPD katutasolla

Tutkimus koostuu kolmesta alatutkimuksesta: A. kuvaileva poikkileikkaustutkimus "COPD:n esiintyvyys sosiaalisesti haavoittuvien henkilöiden joukossa, jotka joutuvat kosketuksiin liikkuvan klinikan kanssa" ja sen jälkeen tutkimus B kohorttitutkimuksesta "COPD:n opportunistisen seulonnan vaikutus liikkuvan klinikan kanssa kosketuksissa olevien sosiaalisesti haavoittuvien henkilöiden joukossa", suljetun kohortin perusteella, ja tutkimus C "Kvalitatiivinen tutkimus potilaiden kokemuksista keuhkoahtaumatautien seulonnassa ja hoidossa.

Alemmissa yhteiskuntaluokissa olevilla ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua keuhkoahtaumatautiin, koska heillä on elinikäisiä riskitekijöitä, kuten tupakointi, passiivinen tupakointi sekä elämäntapojen ja ympäristön vaikutus. Ryhmässä, jossa on sosiaalisesti haavoittuvia yksilöitä, 70 prosenttia tupakoitsijoita on 18 prosenttia Tanskan väestöstä. Sosiaalisesti haavoittuvassa asemassa olevat yksilöt määritellään tässä kodittomuudesta, huumeiden väärinkäytöstä, haitallisesta alkoholinkäytöstä, mielisairaudesta ja köyhyydestä kärsineiksi. Vaikka sosiaalisesti haavoittuva ryhmä kuluttaa liikaa yleislääkärikäyntejä, 25 % sosiaalisesti heikossa asemassa olevista henkilöistä ilmoittaa, ettei he ole yhteydessä omaan lääkäriin tai käytä sitä. Hypoteesimme on siksi, että keuhkoahtaumatautia esiintyy enemmän sosiaalisesti haavoittuvassa asemassa olevilla henkilöillä, jotka ovat yhteydessä liikkuvaan klinikkaan. Tarkoitus: Tutkia ja kuvata keuhkoahtaumatautien esiintyvyyttä sosiaalisesti haavoittuvien henkilöiden keskuudessa, jotka ovat yhteydessä liikkuvaan klinikkaan, ja tutkia opportunistisen keuhkoahtaumatautiseulonnan vaikutusta näillä herkillä kansalaisilla, minkä jälkeen tehdään kvalitatiivinen tutkimus potilaiden kokemuksista keuhkoahtaumatautien hoidosta.

Tiedonkeruu:

Poikkileikkaustutkimuksen perustiedot on johdettu keuhkojen toiminnan mittaamisesta ja REDCap online-kyselylomakkeista, jotka on täytetty sisällyttämisen yhteydessä. Kohorttitutkimuksen tiedot sairaustaakasta ja sairaalakäynneistä ovat peräisin kansallisesta potilasrekisteristä (LPR) ja kuolleisuustiedot Tanskan kuolemansyyrekisteristä. Tiedot keuhkoahtaumatautilääkkeen lunastetuista resepteistä ovat peräisin Reseptitietokannasta. Potilaiden yhteys työmarkkinoille ja tulotaso perustuvat otteisiin Tanskan tilastokeskuksen hallinnoimasta RAS:sta (Registry-based Labour Force Statistics). Tiedot korkeimmasta hankitusta koulutuksesta (HFAUDD) ovat Tanskan tilastokeskukselta.

Muuttujat:

Sisällyttämisen yhteydessä kerätään seuraavat muuttujat: demografiset tiedot, keuhkojen toiminta, itse raportoitu tieto: riskitekijöistä, sosioekonomisista muuttujista ja keuhkosairauden oireista. Lisäksi rekisteritiedot sosioekonomisesta asemasta, sairastavuudesta, fyysisesta terveydestä Charlson-pisteiden mukaan, kuolleisuudesta, sairaalakäynneistä ja keuhkoahtaumatautilääkkeen resepteistä haetaan vuoden seurannan jälkeen.

Otoskoko:

Vähintään 100 %:n eron havaitsemiseksi potilasryhmän ja tanskalaisen väestön välillä tutkimukseen tarvitaan yhteensä 511 osallistujaa (teho 80 %, p-arvot = 0,05, arvioitu COPD:n esiintyvyys 4,3 % Tanskan väestö). Kerättyjä tietoja säilytetään tietosuojaviraston ohjeiden mukaisesti. Tutkimukset toteutetaan Helsinki-julistuksen periaatteiden mukaisesti.