COPD utcai szinten

A tanulmány három résztanulmányból áll: A. egy leíró keresztmetszeti vizsgálat „A COPD prevalenciája a szociálisan sérülékeny egyének körében, akik kapcsolatba kerülnek egy mobil klinikával”, majd a B. egy kohorszvizsgálat „A COPD opportunista szűrésének hatása” mobil klinikával kapcsolatba kerülő, szociálisan sérülékeny egyének körében, egy zárt kohorsz alapján, valamint a C „A COPD szűrésével és kezelésével kapcsolatos betegek tapasztalatainak kvalitatív vizsgálata.

Az alacsonyabb társadalmi osztályokba tartozók fokozott kockázatának vannak kitéve a COPD kialakulásának az élethosszig tartó kockázati tényezők, például a dohányzás, a passzív dohányzás, valamint az életmód és a környezet hatása miatt. A szociálisan sérülékeny egyének 70%-a dohányzik, szemben az általános dán lakosság 18%-ával. A szociálisan kiszolgáltatott személyek itt a hajléktalanság, a kábítószerrel való visszaélés, a káros alkoholfogyasztás, a mentális betegségek és a szegénység által érintettek. Annak ellenére, hogy a szociálisan veszélyeztetett csoport túlzottan fogyasztja a háziorvosi látogatásokat, a szociálisan veszélyeztetett egyének 25%-a nyilatkozik úgy, hogy nincs kapcsolata saját orvosával, illetve nem veszi igénybe azt. Feltételezésünk tehát az, hogy a mobilklinikával kapcsolatba kerülő, szociálisan veszélyeztetett személyek körében magasabb lesz a COPD előfordulása. Cél: A COPD prevalenciájának vizsgálata és leírása a mobil klinikával kapcsolatba kerülő, szociálisan veszélyeztetett egyének körében, valamint a COPD opportunista szűrésének hatásának vizsgálata ezeknél a veszélyeztetett állampolgároknál, majd a betegek COPD kezeléssel kapcsolatos tapasztalatainak kvalitatív vizsgálata.

Adatgyűjtés:

A keresztmetszeti vizsgálat kiindulási adatai a tüdőfunkció méréséből és a felvételkor kitöltött REDCap online kérdőívekből származnak. A betegségteherre és a kórházi látogatásokra vonatkozó kohorszvizsgálat adatai a nemzeti betegnyilvántartásból (LPR), a halálozási adatok pedig a dán halálokok nyilvántartásából származnak. A COPD gyógyszerre kiváltott vényekre vonatkozó adatok a Felírási Adatbázisból származnak. A betegek munkaerő-piaci kapcsolata és jövedelmi státusza a RAS (Registry-based Labour Force Statistics) kivonatán alapul, amelyet a Statistics Denmark kezel. A legmagasabb végzettségre (HFAUDD) vonatkozó adatok a dán statisztikai hivataltól származnak.

Változók:

A felvétel során a következő változókat gyűjtik össze: demográfiai adatok, tüdőfunkció, saját maga által jelentett információk: kockázati tényezők, társadalmi-gazdasági változók és a tüdőbetegség tünetei. Ezenkívül a társadalmi-gazdasági státuszra, a morbiditásra, a fizikai egészségre Charlson-pontszám alapján, a halálozásra, a kórházi látogatásokra és a COPD-gyógyászati ​​felírásokra vonatkozó nyilvántartási adatokat 1 éves követés után kérik le.

Minta nagysága:

A betegcsoport és a dán populáció közötti legalább 100%-os különbség kimutatásához összesen 511 résztvevőre van szükség a vizsgálatban (80%-os teljesítmény, p-értékek = 0,05, a COPD becsült prevalenciája 4,3% a dán lakosság). Az összegyűjtött adatokat az Adatvédelmi Ügynökség irányelveinek megfelelően tároljuk. A tanulmányokat a Helsinki Nyilatkozat elveivel összhangban végezzük.