DPOC no nível da rua

O estudo consiste em três subestudos: A. um estudo transversal descritivo "A prevalência de DPOC entre indivíduos socialmente vulneráveis ​​que entram em contato com uma clínica móvel" seguido pelo estudo B, um estudo de coorte "O efeito da triagem oportunista para DPOC entre indivíduos socialmente vulneráveis ​​que entram em contato com uma clínica móvel", baseado em uma coorte fechada, e o estudo C "Um estudo qualitativo das experiências dos pacientes com triagem e tratamento da DPOC.

As pessoas nas classes sociais mais baixas têm maior risco de desenvolver DPOC devido ao acúmulo de fatores de risco ao longo da vida, como tabagismo, tabagismo passivo e influência do estilo de vida e do meio ambiente. No grupo de indivíduos socialmente vulneráveis, 70% são fumantes em comparação com 18% na população dinamarquesa em geral. Os indivíduos socialmente vulneráveis ​​são definidos aqui como pessoas afetadas por falta de moradia, abuso de drogas, consumo nocivo de álcool, doença mental e pobreza. Apesar do grupo socialmente vulnerável ter um consumo excessivo de consultas de clínica geral, 25% dos indivíduos socialmente vulneráveis ​​afirmam não ter contato ou uso do próprio médico. Nossa hipótese é, portanto, que haverá maior incidência de DPOC entre pessoas socialmente vulneráveis ​​que entrarem em contato com a clínica móvel. Objetivo: Investigar e descrever a prevalência de DPOC entre indivíduos socialmente vulneráveis ​​que entram em contato com uma clínica móvel e investigar o efeito da triagem oportunista para DPOC nesses cidadãos vulneráveis, seguido de um estudo qualitativo das experiências dos pacientes com o tratamento da DPOC.

Coleção de dados:

Os dados da linha de base do estudo transversal são derivados da medição da função pulmonar e dos questionários online REDCap preenchidos na inclusão. Os dados do estudo de coorte sobre carga de doença e visitas hospitalares são originários do registro nacional de pacientes (LPR) e os dados de mortalidade são recuperados do Registro Dinamarquês de Causas de Morte. Os dados referentes a prescrições resgatadas para medicamentos para DPOC são originários do banco de dados de prescrições. A conexão dos pacientes com o mercado de trabalho e o status de renda são baseados em extratos do RAS (estatísticas da força de trabalho com base no registro), que é administrado pela Statistics Denmark. Os dados sobre a educação adquirida mais alta (HFAUDD) são da Statistics Denmark.

Variáveis:

Serão coletadas as seguintes variáveis ​​na inclusão: informações demográficas, função pulmonar, informações autorreferidas sobre: ​​fatores de risco, variáveis ​​socioeconômicas e sintomas de doença pulmonar. Além disso, registrar dados sobre status socioeconômico, morbidade, saúde física pelo escore de Charlson, mortalidade, visitas hospitalares e prescrições de medicamentos para DPOC serão recuperados após um acompanhamento de 1 ano.

Tamanho da amostra:

Para detectar uma diferença entre o grupo de pacientes e a população dinamarquesa de no mínimo 100%, um total de 511 participantes são necessários no estudo (poder de 80%, valores p = 0,05, uma prevalência estimada de DPOC de 4,3% em a população dinamarquesa). Os dados coletados serão mantidos de acordo com as diretrizes da Agência de Proteção de Dados. Os estudos são realizados de acordo com os princípios da Declaração de Helsinki.