Účinky DASH vs. Středomořská strava v kombinaci s omezením soli na hladiny krevního tlaku u dospělých

Jednalo se o 3měsíční, jednocentrovou, jednoduše zaslepenou, randomizovanou, kontrolovanou klinickou studii se 4 paralelními skupinami. Před jejich randomizací byla u potenciálních účastníků, kteří poprvé navštívili hypertenziologickou jednotku Hippocration General Hospital v Aténách, posouzena způsobilost během dvou screeningových návštěv. Byla zaznamenávána antropometrická měření, demografické charakteristiky, příjem stravy, úroveň fyzické aktivity, historie kouření a konzumace alkoholu. Kromě toho byla získána měření TK v ordinaci a ambulantně, stejně jako vzorky krve nalačno a 24hodinové vzorky moči. Pacienti byli způsobilí k zařazení, pokud měli vysoký normální TK (systolický TK v ordinaci: 130–139 mmHg a/nebo diastolický TK v ordinaci: 85–89 mmHg) nebo hypertenzi 1. stupně (systolický TK v ordinaci: 140–159 mmHg a/nebo diastolický tlak v ordinaci TK: 90-99 mmHg), na základě průměru průměrů posledních dvou ze tří měření provedených během dvou screeningových návštěv a byli bez antihypertenzní léčby a bez závažných zdravotních problémů. Zařazení pacienti byli slepě randomizováni do jedné ze čtyř studijních skupin, tj. kontrolní skupina (CG), skupina s omezením soli (SRG), dieta DASH kombinovaná se skupinou s omezením soli (DDG) nebo MedDiet kombinovaná se skupinou s omezením soli (MDG). Po randomizaci byli všichni pacienti sledováni měsíčně po dobu 3 měsíců v individuálních sezeních, koordinovaných klinickým dietologem. U pacientů všech čtyř studijních skupin bylo cílem udržet stabilní počáteční tělesnou hmotnost. Pacienti v CG obdrželi obvyklou radu o omezení soli, kterou pacientům poskytl klinický dietolog na jednotce pro hypertenzi. Byli sledováni se stejnou frekvencí jako pacienti v ostatních studijních skupinách, aby se získali zamýšlená měření studie, bez jakéhokoli dalšího zásahu. U pacientů ve třech intervenčních skupinách bylo cílem omezit příjem sodíku na 2 000 mg/den. Pacienti v SRG dostali podrobnou brožuru s informacemi o kuchyňské soli a během každého 45minutového individuálního sezení se jim dostalo intenzivního poradenství a školení, aby zvýšili dodržování omezení soli. Pacienti v DDG a MDG obdrželi rozsáhlejší brožuru, která obsahovala také informace o přiděleném stravovacím režimu a individuálním stravovacím plánu, přičemž během 45minutových individuálních sezení byli pacienti v těchto dvou intervenčních skupinách intenzivně konzultováni a trénováni, aby zvýšili dodržování omezení soli a přiděleného stravovacího režimu. Dodržování stanovené diety a/nebo omezení soli bylo stanoveno prostřednictvím subjektivních a objektivních měření, tj. 7denních záznamů o jídle, skóre dodržování a 24hodinových testů moči. Antropometrické indexy, příjem stravy, úroveň fyzické aktivity a krevní tlak v kanceláři byly měřeny na začátku a během každé následné návštěvy. Ambulantní měření TK a odběr vzorků krve nalačno a 24hodinových vzorků moči byly provedeny na začátku a na konci 3měsíční intervence.