Effecten van de DASH versus het mediterrane dieet in combinatie met zoutbeperking op de bloeddruk bij volwassenen

Dit was een 3 maanden durende, single-center, enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde, klinische studie met 4 parallelle groepen. Voorafgaand aan hun randomisatie werden de potentiële deelnemers die voor het eerst de Hypertensie-eenheid van het Hippocration General Hospital in Athene bezochten, tijdens twee schermbezoeken beoordeeld op geschiktheid. Antropometrische metingen, demografische kenmerken, inname via de voeding, fysieke activiteit, rookgeschiedenis en alcoholgebruik werden geregistreerd. Daarnaast werden bloeddrukmetingen op kantoor en ambulant uitgevoerd, evenals nuchtere bloedmonsters en 24-uurs urinemonsters. Patiënten kwamen in aanmerking voor opname als ze een hoge normale bloeddruk hadden (systolische bloeddruk: 130-139 mmHg en/of diastolische bloeddruk: 85-89 mmHg) of graad 1 hypertensie (systolische bloeddruk: 140-159 mmHg en/of diastolische bloeddruk). bloeddruk: 90-99 mmHg), gebaseerd op het gemiddelde van de gemiddelden van de laatste twee van de drie metingen die tijdens de twee schermbezoeken zijn uitgevoerd en waren vrij van antihypertensiva en ernstige medische aandoeningen. Ingeschreven patiënten werden blind gerandomiseerd naar een van de vier onderzoeksgroepen, d.w.z. controlegroep (CG), zoutbeperkingsgroep (SRG), DASH-dieet gecombineerd met zoutbeperkingsgroep (DDG) of MedDiet gecombineerd met zoutbeperkingsgroep (MDG). Na randomisatie werden alle patiënten gedurende 3 maanden maandelijks gevolgd in individuele sessies, gecoördineerd door de klinische diëtist. Voor de patiënten van alle vier de studiegroepen was het doel om het aanvankelijke lichaamsgewicht stabiel te houden. Patiënten in het CG kregen de gebruikelijke adviezen over zoutbeperking die de klinisch diëtist van de afdeling Hypertensie aan de patiënten gaf. Ze werden met dezelfde frequentie gevolgd als de patiënten in de andere onderzoeksgroepen om de beoogde metingen van het onderzoek te verkrijgen, zonder enige andere tussenkomst. Voor de patiënten in de drie interventiegroepen was het doel om de natriuminname te beperken tot 2.000 mg/dag. Patiënten in de SRG kregen een gedetailleerd boekje met informatie over tafelzout en tijdens elke individuele sessie van 45 minuten kregen ze intensieve begeleiding en training om de naleving van de zoutbeperking te vergroten. Patiënten in de DDG en de MDG kregen een uitgebreider boekje, waarin ook informatie stond over het toegewezen voedingspatroon en een geïndividualiseerd eetplan, terwijl patiënten in deze twee interventiegroepen tijdens de individuele sessies van 45 minuten intensief werden begeleid en getraind om meer naleving van zoutbeperking en het toegewezen voedingspatroon. De naleving van het toegewezen dieet en/of zoutbeperking werd vastgesteld door middel van subjectieve en objectieve metingen, d.w.z. 7-daagse voedselregistraties, therapietrouwscores en 24-uurs urinetests. Antropometrische indices, inname via de voeding, niveau van fysieke activiteit en bloeddruk op kantoor werden gemeten bij aanvang en tijdens elk vervolgbezoek. Ambulante bloeddrukmetingen en verzameling van nuchtere bloedmonsters en 24-uurs urinemonsters werden uitgevoerd bij aanvang en aan het einde van de interventie van 3 maanden.