Effetti del DASH rispetto alla dieta mediterranea combinata con la restrizione del sale sui livelli di pressione sanguigna negli adulti

Si è trattato di uno studio clinico di 3 mesi, monocentrico, in singolo cieco, randomizzato, controllato, con 4 gruppi paralleli. Prima della loro randomizzazione, i potenziali partecipanti che visitavano per la prima volta l'Unità di ipertensione dell'Hippocration General Hospital di Atene sono stati valutati per l'idoneità durante due visite di controllo. Sono state registrate misurazioni antropometriche, caratteristiche demografiche, assunzione dietetica, livello di attività fisica, storia del fumo e consumo di alcol. Inoltre, sono state ottenute misurazioni della pressione arteriosa ambulatoriale e ambulatoriale, nonché campioni di sangue a digiuno e campioni di urina delle 24 ore. I pazienti erano eleggibili per l'inclusione se avevano una pressione arteriosa normale elevata (pressione sistolica ambulatoriale: 130-139 mmHg e/o diastolica ambulatoriale: 85-89 mmHg) o ipertensione di grado 1 (pressione sistolica ambulatoriale: 140-159 mmHg e/o diastolica ambulatoriale BP: 90-99 mmHg), in base alla media delle medie delle ultime due misurazioni su tre effettuate durante le due visite di screening ed erano esenti da trattamento farmacologico antipertensivo e condizioni mediche importanti. I pazienti arruolati sono stati randomizzati alla cieca in uno dei quattro gruppi di studio, ovvero gruppo di controllo (CG), gruppo con restrizione del sale (SRG), dieta DASH combinata con gruppo con restrizione del sale (DDG) o MedDiet combinato con gruppo con restrizione del sale (MDG). Dopo la randomizzazione, tutti i pazienti sono stati seguiti mensilmente per 3 mesi in sessioni individuali, coordinate dal dietologo clinico. Per i pazienti di tutti e quattro i gruppi di studio, l'obiettivo era mantenere stabile il peso corporeo iniziale. I pazienti nel CG hanno ricevuto i consueti consigli sulla restrizione del sale dati ai pazienti dal dietologo clinico presso l'Unità di ipertensione. Sono stati seguiti con la stessa frequenza dei pazienti negli altri gruppi di studio per ottenere le misurazioni previste dallo studio, senza alcun altro intervento. Per i pazienti nei tre gruppi di intervento, l'obiettivo era limitare l'assunzione di sodio a 2.000 mg/die. Ai pazienti della SRG è stato fornito un opuscolo dettagliato contenente informazioni sul sale da cucina e durante ogni sessione individuale di 45 minuti hanno ricevuto consulenza e formazione intensiva per aumentare l'aderenza alla restrizione del sale. I pazienti del DDG e del MDG hanno ricevuto un opuscolo più ampio, che conteneva anche informazioni sul modello dietetico assegnato e un piano alimentare personalizzato, mentre durante le sessioni individuali di 45 minuti, i pazienti in questi due gruppi di intervento sono stati intensamente consigliati e formati per aumentare aderenza alla restrizione del sale e al modello dietetico assegnato. L'aderenza alla dieta assegnata e/o alla restrizione di sale è stata stabilita attraverso misure soggettive e obiettive, ad esempio registrazioni alimentari di 7 giorni, punteggi di aderenza e test delle urine delle 24 ore. Gli indici antropometrici, l'assunzione dietetica, il livello di attività fisica e la pressione arteriosa ambulatoriale sono stati misurati al basale e durante ogni visita di follow-up. Le misurazioni ambulatoriali della pressione arteriosa e la raccolta di campioni di sangue a digiuno e campioni di urina delle 24 ore sono state condotte al basale e alla fine dell'intervento di 3 mesi.