Effekter av DASH kontra medelhavsdieten i kombination med saltrestriktion på blodtrycksnivåer hos vuxna

Detta var en 3-månaders, singelcenter, enkelblind, randomiserad, kontrollerad, klinisk prövning, med 4 parallella grupper. Innan deras randomisering bedömdes de potentiella deltagare som besökte hypertonienheten på Hippocration General Hospital i Aten för första gången för att vara behöriga under två skärmbesök. Antropometriska mätningar, demografiska egenskaper, kostintag, fysisk aktivitetsnivå, rökhistoria och alkoholkonsumtion registrerades. Dessutom erhölls kontors- och ambulatoriska blodtrycksmätningar, samt fasteblodprover och 24-timmarsurinprover. Patienter var berättigade till inkludering om de hade högt normalt blodtryck (kontorssystoliskt tryck: 130–139 mmHg och/eller diastoliskt tryck på kontor: 85–89 mmHg) eller högt blodtryck av grad 1 (systoliskt tryck på kontor: 140–159 mmHg och/eller diastoliskt kontorstryck: 85–89 mmHg) BP: 90-99 mmHg), baserat på medelvärdet av de senaste två av tre mätningar som gjordes under de två skärmbesöken och var fria från antihypertensiv läkemedelsbehandling och allvarliga medicinska tillstånd. Enrollerade patienter randomiserades blint till en av de fyra studiegrupperna, dvs kontrollgrupp (CG), saltrestriktionsgrupp (SRG), DASH-diet kombinerad med saltrestriktionsgrupp (DDG) eller MedDiet kombinerad med saltrestriktionsgrupp (MDG). Efter randomisering följdes alla patienter varje månad i 3 månader i individuella sessioner, koordinerade av den kliniska dietisten. För patienterna i alla fyra studiegrupperna var målet att bibehålla den initiala kroppsvikten stabil. Patienter i CG fick de vanliga råden om saltbegränsning som gavs till patienterna av den kliniska dietisten på hypertonienheten. De följdes med samma frekvens som patienterna i de andra studiegrupperna för att få studiens avsedda mätningar, utan någon annan intervention. För patienterna i de tre interventionsgrupperna var målet att begränsa natriumintaget till 2 000 mg/dag. Patienter i SRG fick ett detaljerat häfte med information om bordssalt och under varje 45-minuters individuell session fick de intensiv rådgivning och utbildning för att öka efterlevnaden av saltrestriktioner. Patienterna i DDG och MDG fick ett mer omfattande häfte, som också innehöll information om det tilldelade kostmönstret och en individualiserad matplan, medan under de 45 minuter långa individuella sessionerna fick patienterna i dessa två interventionsgrupper intensiv rådgivning och utbildning för att öka efterlevnad av saltrestriktioner och det tilldelade kostmönstret. Följsamhet till den tilldelade dieten och/eller saltrestriktionen fastställdes genom subjektiva och objektiva mått, dvs. 7-dagars matjournaler, följsamhetspoäng och 24-timmars urintester. Antropometriska index, kostintag, fysisk aktivitetsnivå och kontorstryck mättes vid baslinjen och under varje uppföljningsbesök. Ambulatoriska blodtrycksmätningar och insamling av fastande blodprover och 24-timmarsurinprover utfördes vid baslinjen och i slutet av den 3-månaders interventionen.