Efeitos do DASH versus a dieta mediterrânea combinada com restrição de sal nos níveis de pressão arterial em adultos

Este foi um ensaio clínico de 3 meses, de centro único, simples-cego, randomizado, controlado, com 4 grupos paralelos. Antes de sua randomização, os potenciais participantes que visitaram a Unidade de Hipertensão do Hospital Geral de Hippocration de Atenas pela primeira vez foram avaliados quanto à elegibilidade durante duas visitas de triagem. Medidas antropométricas, características demográficas, consumo alimentar, nível de atividade física, histórico de tabagismo e consumo de álcool foram registrados. Além disso, medidas de PA de consultório e ambulatorial, bem como amostras de sangue em jejum e amostras de urina de 24 horas foram obtidas. Os pacientes eram elegíveis para inclusão se tivessem PA normal elevada (PA sistólica de consultório: 130-139 mmHg e/ou PA diastólica de consultório: 85-89 mmHg) ou hipertensão grau 1 (PA sistólica de consultório: 140-159 mmHg e/ou diastólica de consultório BP: 90-99 mmHg), com base na média das médias das últimas duas das três medições feitas durante as duas visitas de triagem e estavam livres de tratamento medicamentoso anti-hipertensivo e condições médicas importantes. Os pacientes inscritos foram randomizados cegamente para um dos quatro grupos de estudo, ou seja, grupo controle (GC), grupo de restrição de sal (SRG), dieta DASH combinada com grupo de restrição de sal (DDG) ou MedDiet combinada com grupo de restrição de sal (MDG). Após a randomização, todos os pacientes foram acompanhados mensalmente por 3 meses em sessões individuais, coordenadas pela nutricionista clínica. Para os pacientes dos quatro grupos de estudo, o objetivo era manter o peso corporal inicial estável. Os pacientes do GC receberam as orientações usuais sobre restrição de sal aos pacientes pela nutricionista clínica da Unidade de Hipertensão. Eles foram acompanhados na mesma frequência que os pacientes dos outros grupos de estudo para obter as medidas pretendidas do estudo, sem qualquer outra intervenção. Para os pacientes dos três grupos de intervenção, o objetivo era limitar a ingestão de sódio a 2.000 mg/dia. Os pacientes do SRG receberam um livreto detalhado contendo informações sobre o sal de mesa e durante cada sessão individual de 45 minutos, eles receberam aconselhamento e treinamento intensivo para aumentar a adesão à restrição de sal. Os pacientes do DDG e do MDG receberam um livreto mais extenso, que também continha informações sobre o padrão alimentar atribuído e um plano alimentar individualizado, enquanto durante as sessões individuais de 45 minutos, os pacientes desses dois grupos de intervenção foram intensamente aconselhados e treinados para aumentar adesão à restrição de sal e ao padrão alimentar atribuído. A adesão à dieta designada e/ou restrição de sal foi estabelecida por meio de medidas subjetivas e objetivas, ou seja, registros alimentares de 7 dias, escores de adesão e testes de urina de 24 horas. Índices antropométricos, ingestão alimentar, nível de atividade física e PA no consultório foram medidos no início e durante cada visita de acompanhamento. Medições ambulatoriais da PA e coleta de amostras de sangue em jejum e amostras de urina de 24 horas foram realizadas no início e no final da intervenção de 3 meses.