Effekter av DASH vs. Middelhavsdietten kombinert med saltrestriksjon på blodtrykksnivåer hos voksne

Dette var en 3-måneders, enkeltsenter, enkeltblind, randomisert, kontrollert, klinisk studie, med 4 parallelle grupper. Før randomiseringen ble de potensielle deltakerne som besøkte hypertensjonsenheten ved Hippocration General Hospital of Athens for første gang vurdert for kvalifisering under to skjermbesøk. Antropometriske målinger, demografiske egenskaper, kostinntak, fysisk aktivitetsnivå, røykehistorie og alkoholforbruk ble registrert. I tillegg ble det tatt kontor- og ambulatoriske BP-målinger, samt fastende blodprøver og 24-timers urinprøver. Pasienter var kvalifisert for inkludering hvis de hadde høyt normalt BP (kontorsystolisk BP: 130-139 mmHg og/eller kontordiastolisk BP: 85-89 mmHg) eller grad 1 hypertensjon (kontorsystolisk BP: 140-159 mmHg og/eller kontordiastolisk BP: 90-99 mmHg), basert på gjennomsnittet av gjennomsnittene for de siste to av tre målinger som ble gjort under de to skjermbesøkene og var fri for antihypertensiv medikamentell behandling og alvorlige medisinske tilstander. Registrerte pasienter ble blindt randomisert til en av de fire studiegruppene, dvs. kontrollgruppe (CG), saltrestriksjonsgruppe (SRG), DASH-diett kombinert med saltrestriksjonsgruppe (DDG), eller MedDiet kombinert med saltrestriksjonsgruppe (MDG). Etter randomisering ble alle pasienter fulgt månedlig i 3 måneder i individuelle sesjoner, koordinert av den kliniske kostholdseksperten. For pasientene i alle fire studiegruppene var målet å opprettholde den opprinnelige kroppsvekten stabil. Pasienter i CG fikk de vanlige rådene om saltbegrensning gitt til pasientene av den kliniske kostholdseksperten ved hypertensjonsenheten. De ble fulgt med samme frekvens som pasientene i de andre studiegruppene for å få studiens tiltenkte målinger, uten annen intervensjon. For pasientene i de tre intervensjonsgruppene var målet å begrense natriuminntaket til 2000 mg/dag. Pasienter i SRG fikk et detaljert hefte som inneholdt informasjon om bordsalt, og i løpet av hver 45-minutters individuelle økt fikk de intensiv rådgivning og opplæring for å øke overholdelse av saltrestriksjoner. Pasienter i DDG og MDG fikk et mer omfattende hefte, som også inneholdt informasjon om tildelt kostholdsmønster og en individualisert spiseplan, mens pasienter i disse to intervensjonsgruppene i løpet av de 45 minutter lange individuelle sesjonene ble intensivt veiledet og opplært til å øke overholdelse av saltrestriksjoner og tildelt kostholdsmønster. Overholdelse av den tildelte dietten og/eller saltrestriksjonen ble etablert gjennom subjektive og objektive mål, dvs. 7-dagers matregistrering, overholdelsesscore og 24-timers urintester. Antropometriske indekser, diettinntak, fysisk aktivitetsnivå og kontortrykk ble målt ved baseline og under hvert oppfølgingsbesøk. Ambulatoriske blodtrykksmålinger og innsamling av fastende blodprøver og 24-timers urinprøver ble utført ved baseline og slutten av 3-måneders intervensjon.