Влияние DASH по сравнению со средиземноморской диетой в сочетании с ограничением соли на уровень артериального давления у взрослых

Это было 3-месячное одноцентровое, одностороннее слепое, рандомизированное, контролируемое клиническое исследование с 4 параллельными группами. Перед рандомизацией потенциальные участники, впервые посетившие отделение гипертонии Главного госпиталя Гиппократиона в Афинах, были оценены на соответствие требованиям во время двух посещений скрининга. Были зарегистрированы антропометрические измерения, демографические характеристики, рацион питания, уровень физической активности, история курения и потребление алкоголя. Кроме того, были получены офисные и амбулаторные измерения АД, а также образцы крови натощак и суточные образцы мочи. Пациенты подходили для включения, если у них было высокое нормальное АД (офисное систолическое АД: 130–139 мм рт. ст. и/или офисное диастолическое АД: 85–89 мм рт. АД: 90-99 мм рт. ст.), основанное на среднем значении последних двух из трех измерений, сделанных во время двух визитов скрининга, и не получали антигипертензивной медикаментозной терапии и не имели серьезных заболеваний. Зарегистрированные пациенты были слепо рандомизированы в одну из четырех групп исследования, то есть контрольную группу (CG), группу ограничения соли (SRG), диету DASH в сочетании с группой ограничения соли (DDG) или MedDiet в сочетании с группой ограничения соли (MDG). После рандомизации все пациенты наблюдались ежемесячно в течение 3 месяцев на индивидуальных сеансах, координируемых клиническим диетологом. Для пациентов всех четырех исследуемых групп целью было поддержание стабильной исходной массы тела. Пациенты в CG получили обычные рекомендации по ограничению соли, данные пациентам клиническим диетологом в отделении гипертонии. За ними наблюдали с той же частотой, что и за пациентами в других группах исследования, чтобы получить предполагаемые измерения исследования, без какого-либо другого вмешательства. Для пациентов в трех группах вмешательства целью было ограничение потребления натрия до 2000 мг/день. Пациентам в SRG выдавали подробный буклет, содержащий информацию о поваренной соли, и во время каждого 45-минутного индивидуального сеанса они получали интенсивное консультирование и обучение, чтобы повысить приверженность ограничению соли. Пациенты в DDG и MDG получили более обширный буклет, который также содержал информацию о назначенном режиме питания и индивидуальном плане питания, в то время как во время 45-минутных индивидуальных занятий пациенты в этих двух группах вмешательства получали интенсивные консультации и обучались повышению соблюдение ограничения соли и назначенного режима питания. Приверженность назначенной диете и/или ограничению соли устанавливали с помощью субъективных и объективных показателей, т. е. 7-дневных записей о еде, оценок приверженности и 24-часовых анализов мочи. Антропометрические показатели, потребление пищи, уровень физической активности и офисное АД измерялись исходно и во время каждого последующего визита. Амбулаторные измерения АД и сбор образцов крови натощак и 24-часовых образцов мочи проводились в начале и в конце 3-месячного вмешательства.