Effets du DASH par rapport au régime méditerranéen combiné à une restriction en sel sur les niveaux de tension artérielle chez les adultes

Il s'agissait d'un essai clinique de 3 mois, monocentrique, à simple insu, randomisé, contrôlé, avec 4 groupes parallèles. Avant leur randomisation, les participants potentiels visitant pour la première fois l'unité d'hypertension de l'hôpital général d'Hippocration d'Athènes ont été évalués pour leur éligibilité au cours de deux visites de dépistage. Les mesures anthropométriques, les caractéristiques démographiques, l'apport alimentaire, le niveau d'activité physique, les antécédents de tabagisme et la consommation d'alcool ont été enregistrés. De plus, des mesures de la pression artérielle en cabinet et en ambulatoire, ainsi que des échantillons de sang à jeun et des échantillons d'urine de 24 heures ont été obtenus. Les patients étaient éligibles à l'inclusion s'ils avaient une TA normale élevée (TA systolique au cabinet : 130-139 mmHg et/ou TA diastolique au cabinet : 85-89 mmHg) ou une hypertension de grade 1 (TA systolique au cabinet : 140-159 mmHg et/ou TA diastolique au cabinet) BP : 90-99 mmHg), basée sur la moyenne des moyennes des deux dernières mesures sur trois effectuées au cours des deux visites de dépistage et étaient exemptes de traitement médicamenteux antihypertenseur et de conditions médicales majeures. Les patients inscrits ont été randomisés à l'aveugle dans l'un des quatre groupes d'étude, c'est-à-dire le groupe témoin (CG), le groupe de restriction en sel (SRG), le régime DASH combiné avec le groupe de restriction en sel (DDG) ou MedDiet combiné avec le groupe de restriction en sel (MDG). Après randomisation, tous les patients ont été suivis mensuellement pendant 3 mois en séances individuelles, coordonnées par la diététicienne clinique. Pour les patients des quatre groupes d'étude, l'objectif était de maintenir un poids corporel initial stable. Les patients du CG ont reçu les conseils habituels sur la restriction sodée donnés aux patients par le diététicien clinique de l'unité d'hypertension. Ils ont été suivis à la même fréquence que les patients des autres groupes d'étude pour obtenir les mesures prévues par l'étude, sans aucune autre intervention. Pour les patients des trois groupes d'intervention, l'objectif était de limiter l'apport en sodium à 2 000 mg/jour. Les patients du SRG ont reçu un livret détaillé contenant des informations sur le sel de table et au cours de chaque séance individuelle de 45 minutes, ils ont reçu des conseils et une formation intensifs pour accroître le respect de la restriction en sel. Les patients du DDG et du MDG ont reçu un livret plus complet, qui contenait également des informations sur le régime alimentaire assigné et un plan d'alimentation individualisé, tandis qu'au cours des séances individuelles de 45 minutes, les patients de ces deux groupes d'intervention ont été intensivement conseillés et formés pour augmenter respect de la restriction de sel et du régime alimentaire assigné. L'adhésion au régime alimentaire assigné et/ou à la restriction en sel a été établie par des mesures subjectives et objectives, c'est-à-dire des registres alimentaires sur 7 jours, des scores d'adhésion et des tests d'urine sur 24 heures. Les indices anthropométriques, l'apport alimentaire, le niveau d'activité physique et la pression artérielle au bureau ont été mesurés au départ et lors de chaque visite de suivi. Des mesures ambulatoires de la pression artérielle et la collecte d'échantillons de sang à jeun et d'échantillons d'urine sur 24 heures ont été effectuées au départ et à la fin de l'intervention de 3 mois.