Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie QBECO versus placebo v léčbě kolorektálního karcinomu, který se rozšířil do jater (PERIOP-06)

19. února 2026 aktualizováno: Sunnybrook Health Sciences Centre

Studie fáze II perioperačního QBECO místně specifického imunomodulátoru (Qu Biologics®) u pacientů s metastatickým kolorektálním adenokarcinomem v játrech podstupujících resekci

Cílem tohoto typu klinické studie je odpovědět na následující otázku: Lze snížit šanci na progresi kolorektálního karcinomu užíváním léku QBECO před a po operaci? Cílem této studie je zjistit, zda je tento přístup lepší nebo horší než standardní péče o váš typ rakoviny. Standardní péče je definována jako péče, kterou dostává většina lidí v případě metastatického kolorektálního karcinomu. V současné době neexistuje žádný standardní lék, který by byl podáván před nebo po operaci, aby se zabránilo dalšímu šíření vaší rakoviny. Účastníci budou požádáni, aby si sami injekčně podávali studijní medikaci před operací po dobu minimálně 11 dní a po operaci po dobu minimálně 41 dní. Účastníci budou sledováni každé 3 měsíce po dobu 2 let, s poslední návštěvou v 5. roce.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

PERIOP-06 je multicentrická, fáze II, zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie u dospělých pacientů, u kterých je plánováno podstoupit resekci kolorektálních jaterních metastáz (CRLM) za účelem úplného vymizení všech viditelných onemocnění. Zkoušeným produktem pro studii je QBECO. QBECO je místně specifický imunomodulátor (SSI) určený k podpoře vrozených imunitních reakcí v gastrointestinálním traktu a souvisejících orgánech, včetně jater. Tato studie je motivována slibnými preklinickými a klinickými daty podporujícími bezpečnost a účinnost QBECO při zmírňování pooperační imunosuprese a následné proliferace rakoviny.

Primárním cílem této randomizované kontrolované studie je zjistit, zda QBECO podávané peroperačně může zlepšit 2leté přežití bez progrese u dospělých pacientů podstupujících resekci CRLM za účelem úplného vymizení metastatického onemocnění. Hlavní vedlejší cíle budou:

  1. Zjistit vliv QBECO na frekvenci a kinetiku clearance (a recidivy) cirkulující nádorové DNA (ctDNA) v pooperačním období a dále vyhodnotit použití ctDNA v rámci průběžného sledování.
  2. Určete profil vedlejších účinků peroperačního QBECO.
  3. Určete účinek QBECO na 5leté celkové přežití

Přibližně 115 účastníků bude randomizováno, aby dostali placebo nebo zkoumaný produkt QBECO. QBECO nebo placebo budou podávány podle následujícího režimu: 0,1 ml subkutánní injekce každé dva dny po dobu 11-120 dnů před operací a 41 dnů po operaci. Účastníci budou sledováni po dobu 5 let po operaci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

115

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada
        • Hamilton Health Science Centre
      • London, Ontario, Kanada
        • London Health Science Centre
      • Ottawa, Ontario, Kanada
        • The Ottawa Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, L4H1Z9
        • Sunnybrook Health Science Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí ve věku 18 let nebo starší v době zápisu.
  • Patologická diagnostika kolorektálního karcinomu s klinickou diagnózou jaterních metastáz
  • Plánováno podstoupit resekci jaterních lézí pro úplné odstranění všech viditelných metastatických onemocnění. To bude zahrnovat ty, kteří mohou podstoupit synchronní resekci primárního kolorektálního karcinomu a/nebo ty, kteří mohou podstoupit kombinaci chirurgického zákroku a ablace k léčbě všech lézí.
  • Počítačová tomografie (CT) hrudníku, břicha a pánve s intravenózním (IV) kontrastem během 6 týdnů před zařazením.
  • MRI jater během 6 týdnů před zařazením NEBO během 6 týdnů před zahájením neoadjuvantní chemoterapie (u pacientů léčených chemoterapií).
  • Plánováno podat poslední dávku neoadjuvantní chemoterapie nejméně 25 dní před operací (u pacientů léčených neoadjuvantní chemoterapií).
  • Souhlaste s dodržováním antikoncepčních požadavků protokolu, pokud je to možné
  • Ochota a schopnost buď provádět subkutánní injekce podle protokolu studie, nebo přijímat injekce od pečovatele delegovaného účastníkem.
  • Jsou schopni poskytnout informovaný souhlas nebo mají náhradní osobu s rozhodovací pravomocí, která je schopna poskytnout souhlas jejich jménem.

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí nebo současné známky extrahepatálních metastáz. Pacienti s malými (<1,0 cm) neurčitými plicními uzly mohou být zařazeni podle uvážení zkoušejícího.
  • Předchozí hepatální arteriální infuze nebo embolizace. Předchozí embolizace portální žíly, ablace nebo resekce jater jsou povoleny.
  • Pacienti s jakoukoli invazivní anamnézou rakoviny kromě kolorektálního karcinomu za posledních 5 let. In situ onemocnění (např. melanom in situ, duktální karcinom in situ prsu) nebo nemelanomové rakoviny kůže jsou povoleny.
  • Pacienti s dokumentovanou anamnézou klinicky závažného autoimunitního onemocnění nebo syndromu, který vyžaduje systémové steroidy nebo imunosupresiva. To zahrnuje pacienty vyžadující systémovou léčbu buď kortikosteroidy (> 10 mg denního ekvivalentu prednisonu nebo depotními kortikosteroidy během 6 týdnů před zařazením) nebo imunosupresivními léky (jako je azathioprin, takrolimus, cyklosporin atd.) během 14 dnů před zařazením nebo rozumné očekávání, že pacient může vyžadovat takovou léčbu v průběhu studie. Inhalační nebo topické nebo interartikulární steroidy a adrenální substituční steroidní dávky ≤ 10 mg ekvivalentu prednisonu denně jsou povoleny v nepřítomnosti aktivního autoimunitního onemocnění. Steroidy používané k premedikaci před chemoterapií nebo jako součást chemoterapeutického režimu jsou povoleny.
  • Pacienti se známou infekcí virem aktivní lidské imunodeficience (HIV), hepatitidou B nebo hepatitidou C.
  • Těhotné pacientky nebo ty, které kojí kojence

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: QBECO
QBECO je SSI formulovaný z inaktivovaných bakterií E. coli, který je speciálně navržen tak, aby se zaměřoval na patologické stavy gastrointestinálního (GI) traktu a souvisejících orgánů, jako jsou játra. Tato studie bude testovat hypotézu, že u pacientů podstupujících resekci kolorektálních jaterních metastáz (CRLM) perioperační léčba QBECO zmírní pooperační imunosupresi a zlepší přežití bez progrese (PFS).
QBECO je místně specifický imunomodulátor (SSI) určený k podpoře vrozených imunitních reakcí v gastrointestinálním traktu a souvisejících orgánech, včetně jater. QBECO bude podáváno podle následujícího režimu: 0,1 ml samoaplikované subkutánní injekce každé 2 dny po dobu 11-120 dnů před operací a 41 dnů po operaci.
Komparátor placeba: Placebo
Placebo je kapalina, která vypadá jako studovaný lék, ale neobsahuje žádný lék.
Placebo bude připraveno stejným způsobem jako IP. Placebo bude podáváno podle následujícího schématu: 0,1 ml samoaplikované subkutánní injekce každé 2 dny po dobu 11-120 dní před operací a 41 dní po operaci.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Primárním výsledkem bude 2letá míra přežití bez progrese (PFS).
Časové okno: 2 roky

PFS bude definována jako doba od zařazení do první příhody, kterou je buď lokoregionální recidiva (resekovaného primárního kolorektálního adenokarcinomu nebo resekovaného ± intraoperačně ablatovaného metastatického onemocnění), vzdálené metastázy nebo úmrtí z jakékoli příčiny.

Část 5 dále definuje PFS a jeho měření.

2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Clearance ctDNA.
Časové okno: 5 let
Značná část výzkumu prokázala spojitost mezi ctDNA a progresí rakoviny. Načasování měření bude na začátku (ke kterému dojde během 14 dnů před první dávkou zkoumaného produktu (IP) a nejméně 14 dnů po poslední dávce chemoterapie v případě potřeby), předoperačně v den operace a pooperačně. Vzorek čerstvé nádorové tkáně bude získán z každého resekovaného jaterního a extrahepatálního (je-li to možné) místa nádoru, resekce primárního kolorektálního karcinomu, spolu se vzorkem normální sousední tkáně (jeden na chirurgický vzorek), aby bylo možné přizpůsobit test ctDNA nádorový profil jednotlivého účastníka. Pokud z resekovaného vzorku není dostupná nádorová tkáň, může být požadována nádorová tkáň z předchozí resekce nebo biopsie adenokarcinomu účastníka. Pokud je detekována progrese onemocnění, bude v té době také měřena ctDNA.
5 let
Profil vedlejších účinků QBECO
Časové okno: dokončením studia v průměru 5 let
To bude zahrnovat hodnocení AE a pooperačních komplikací v léčebné a kontrolní skupině. Pooperační komplikace bude definována jako jakákoli odchylka od normálního pooperačního průběhu. Všechny jasně související příznaky, symptomy a abnormální diagnostické postupy by měly být zaznamenány ve zdrojovém dokumentu a měly by být seskupeny pod jednu diagnózu. Odchylka musí možná nebo pravděpodobně souviset s operací a musí nastat pooperačně. K definici a klasifikaci pooperačních komplikací bude použit modifikovaný systém Clavien-Dindo.
dokončením studia v průměru 5 let
Kvalita zotavení
Časové okno: Základní linie; pooperační den 3 a 6 týdnů po operaci
Měřeno pomocí QoR-40. QoR-40 je ověřený nástroj určený k měření časného pooperačního zdravotního stavu pacientů. Tento nástroj byl široce používán jako pacientem hlášená výsledná míra zotavení po operaci a byl přeložen do mnoha jazyků. Načasování měření bude na začátku (k čemuž dojde během 14 dnů před první IP dávkou a alespoň 14 dnů po poslední dávce chemoterapie, pokud je to vhodné), v pooperační den (POD) 3 a 6 týdnů po operaci. Průzkum lze provádět osobně nebo virtuálně prostřednictvím telefonu nebo videohovoru.
Základní linie; pooperační den 3 a 6 týdnů po operaci
Pětileté celkové přežití
Časové okno: 5 let
To se bude měřit od data zápisu do data úmrtí.
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Paul Karanicolas, Paul.Karanicolas@sunnybrook.ca

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. srpna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. února 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. února 2031

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. listopadu 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. ledna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

10. ledna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit