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Un estudio de QBECO versus placebo en el tratamiento del cáncer colorrectal que se diseminó al hígado (PERIOP-06)

19 de agosto de 2026 actualizado por: Sunnybrook Health Sciences Centre

Un estudio de fase II del inmunomodulador específico del sitio QBECO perioperatorio (Qu Biologics®) en pacientes con adenocarcinoma colorrectal metastásico dentro del hígado sometidos a resección

El objetivo de este tipo de ensayo clínico es responder a la siguiente pregunta: ¿Se puede reducir la posibilidad de que el cáncer colorrectal progrese tomando un medicamento, QBECO, antes y después de la cirugía? El objetivo de este estudio es averiguar si este enfoque es mejor o peor que el estándar de atención para su tipo de cáncer. El estándar de atención se define como la atención que recibe la mayoría de las personas para el cáncer colorrectal metastásico. Actualmente, no existe un medicamento de atención estándar que se administre antes o después de la cirugía para prevenir una mayor propagación de su cáncer. Se les pedirá a los participantes que se autoinyecten el medicamento del estudio antes de la cirugía durante un mínimo de 11 días y después de la cirugía durante un mínimo de 41 días. Los participantes serán seguidos cada 3 meses durante 2 años, con una visita final en el año 5.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

PERIOP-06 es un ensayo multicéntrico, de fase II, ciego, aleatorizado y controlado con placebo en pacientes adultos a los que se planea someter a resección de metástasis hepáticas colorrectales (CRLM) para la eliminación completa de toda la enfermedad visible. El producto de investigación para el estudio es QBECO. QBECO es un inmunomodulador específico del sitio (SSI) diseñado para promover respuestas inmunitarias innatas en el tracto gastrointestinal y órganos relacionados, incluido el hígado. Este ensayo está motivado por los prometedores datos preclínicos y clínicos que respaldan la seguridad y la eficacia de QBECO para atenuar la inmunosupresión posoperatoria y la consiguiente proliferación de cáncer.

El objetivo principal de este ensayo controlado aleatorizado es determinar si QBECO administrado perioperatoriamente puede mejorar la supervivencia libre de progresión a 2 años en pacientes adultos sometidos a resección de CRLM para la eliminación completa de la enfermedad metastásica. Los principales objetivos secundarios serán:

  1. Determine el efecto de QBECO en la frecuencia y la cinética de eliminación (y recurrencia) del ADN tumoral circulante (ctDNA) en el período posoperatorio y evalúe más a fondo el uso de ctDNA como parte de la vigilancia continua.
  2. Determinar el perfil de efectos secundarios de QBECO perioperatorio.
  3. Determinar el efecto de QBECO en la supervivencia global a 5 años

Aproximadamente 115 participantes serán aleatorizados para recibir un placebo o el producto en investigación, QBECO. QBECO o el placebo se administrarán de acuerdo con el siguiente régimen: inyecciones subcutáneas de 0,1 ml cada dos días durante 11 a 120 días antes de la operación y 41 días después de la operación. Los participantes serán seguidos durante 5 años después de la cirugía.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

115

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá
        • Hamilton Health Science Centre
      • London, Ontario, Canadá
        • London Health Science Centre
      • Ottawa, Ontario, Canadá
        • The Ottawa Hospital
      • Toronto, Ontario, Canadá, L4H1Z9
        • Sunnybrook Health Science Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos de 18 años o más al momento de la inscripción.
  • Diagnóstico anatomopatológico de carcinoma colorrectal con diagnóstico clínico de metástasis hepáticas
  • Planeado para someterse a la resección de las lesiones hepáticas para la eliminación completa de toda la enfermedad metastásica visible. Esto incluirá a aquellos que puedan someterse a una resección sincrónica del cáncer colorrectal primario y/o aquellos que puedan recibir una combinación de cirugía y ablación para tratar todas las lesiones.
  • Tomografía computarizada (TC) de tórax, abdomen y pelvis con contraste intravenoso (IV) dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción.
  • Resonancia magnética del hígado dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción O dentro de las 6 semanas anteriores al inicio de la quimioterapia neoadyuvante (para pacientes tratados con quimioterapia).
  • Planeado para recibir la última dosis de quimioterapia neoadyuvante al menos 25 días antes de la cirugía (para pacientes tratados con quimioterapia neoadyuvante).
  • Aceptar cumplir con los requisitos anticonceptivos del protocolo cuando corresponda
  • Dispuesto y capaz de realizar inyecciones subcutáneas de acuerdo con el protocolo del estudio, o recibir las inyecciones de un cuidador delegado por el participante.
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado o tiene un tomador de decisiones sustituto capaz de proporcionar consentimiento en su nombre.

Criterio de exclusión:

  • Evidencia previa o actual de metástasis extrahepáticas. Los pacientes con nódulos pulmonares indeterminados pequeños (<1,0 cm) pueden incluirse a criterio del investigador.
  • Infusión o embolización arterial hepática previa. Se permite la embolización previa de la vena porta, la ablación o la resección hepática.
  • Pacientes con antecedentes de cáncer invasivo que no sea cáncer colorrectal en los últimos 5 años. Se permiten enfermedades in situ (p. ej., melanoma in situ, carcinoma ductal in situ de la mama) o cánceres de piel no melanoma.
  • Pacientes con antecedentes documentados de enfermedad autoinmune clínicamente grave o un síndrome que requiera esteroides sistémicos o agentes inmunosupresores. Esto incluye pacientes que requieren tratamiento sistémico con corticosteroides (> 10 mg diarios de equivalente de prednisona o corticosteroides de depósito en las 6 semanas previas a la inscripción) o fármacos inmunosupresores (como azatioprina, tacrolimus, ciclosporina, etc.) dentro de los 14 días anteriores a la inscripción o una expectativa razonable de que el paciente pueda necesitar dicho tratamiento durante el curso del estudio. Los esteroides inhalados, tópicos o interarticulares y las dosis de esteroides de reemplazo suprarrenal ≤ 10 mg diarios de equivalente de prednisona están permitidos en ausencia de una enfermedad autoinmune activa. Se permiten los esteroides utilizados como premedicación antes de la quimioterapia o como parte de un régimen de quimioterapia.
  • Pacientes con infección activa conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B o hepatitis C.
  • Pacientes embarazadas o que están amamantando a un bebé

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: QBECO
QBECO es un SSI formulado a partir de bacterias E. coli inactivadas que está diseñado específicamente para tratar patologías del tracto gastrointestinal (GI) y órganos relacionados, como el hígado. Este ensayo probará la hipótesis de que en pacientes sometidos a resección de metástasis hepáticas colorrectales (CRLM), el tratamiento perioperatorio con QBECO atenuará la supresión inmunitaria posoperatoria y mejorará la supervivencia libre de progresión (PFS).
QBECO es un inmunomodulador específico del sitio (SSI) diseñado para promover respuestas inmunitarias innatas en el tracto gastrointestinal y órganos relacionados, incluido el hígado. QBECO se administrará de acuerdo con el siguiente régimen: inyecciones subcutáneas autoadministradas de 0,1 ml cada 2 días durante 11 a 120 días antes de la operación y 41 días después de la operación.
Comparador de placebos: Placebo
Un placebo es un líquido que se parece al fármaco del estudio, pero que no contiene ningún medicamento.
El placebo se preparará de la misma forma que la IP. El placebo se administrará de acuerdo con el siguiente régimen: inyecciones subcutáneas autoadministradas de 0,1 ml cada 2 días durante 11 a 120 días antes de la operación y 41 días después de la operación.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El resultado primario será la tasa de supervivencia libre de progresión (PFS) de 2 años
Periodo de tiempo: 2 años

La SLP se definirá como el tiempo desde la inscripción hasta el primer evento que sea recurrencia locorregional (del adenocarcinoma colorrectal primario resecado o de la enfermedad metastásica resecada ± ablación intraoperatoria), metástasis a distancia o muerte por cualquier causa.

La Sección 5 define con más detalle la PFS y su medición.

2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aclaramiento de ctDNA.
Periodo de tiempo: 5 años
Un cuerpo sustancial de investigación ha demostrado asociaciones entre el ctDNA y la progresión del cáncer. El momento de la medición será al inicio (lo que ocurrirá dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis del Producto en Investigación (IP) y al menos 14 días después de la última dosis de quimioterapia). , cuando corresponda), en el preoperatorio el día de la cirugía y en el postoperatorio. Se obtendrá una muestra de tejido tumoral fresco de cada sitio de tumor hepático y extrahepático (cuando corresponda) resecado, resección del carcinoma colorrectal primario, junto con una muestra de tejido adyacente normal (una por muestra quirúrgica) para adaptar el ensayo de ctDNA a la perfil del tumor del participante individual. Si no se dispone de tejido tumoral de la muestra resecada, se puede solicitar tejido tumoral de una resección anterior o una biopsia del adenocarcinoma del participante. Si se detecta progresión de la enfermedad, también se medirá el ctDNA en ese momento.
5 años
Perfil de efectos secundarios de QBECO
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
Esto incluirá una evaluación de EA y complicaciones postoperatorias en los grupos de tratamiento y control. Una complicación postoperatoria se definirá como cualquier desviación del curso postoperatorio normal. Todos los signos, síntomas y procedimientos de diagnóstico anormales claramente relacionados deben registrarse en el documento fuente y agruparse bajo un diagnóstico. La desviación debe estar posiblemente o probablemente relacionada con la cirugía y debe ocurrir en el postoperatorio. Se utilizará el sistema Clavien-Dindo modificado para definir y clasificar las complicaciones postoperatorias.
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 5 años
Calidad de recuperación
Periodo de tiempo: Base; día postoperatorio 3 y 6 semanas después de la operación
Medido por el QoR-40. El QoR-40 es una herramienta validada diseñada para medir el estado de salud postoperatorio temprano de los pacientes. La herramienta se ha utilizado ampliamente como una medida de resultado de recuperación informada por el paciente después de la cirugía y se ha traducido a varios idiomas. El momento de la medición será al inicio (que ocurrirá dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis IP y al menos 14 días después de la última dosis de quimioterapia, cuando corresponda), en el día postoperatorio (POD) 3 y 6 semanas después de la operación. La encuesta se puede administrar en persona o virtualmente por teléfono o videollamada.
Base; día postoperatorio 3 y 6 semanas después de la operación
Supervivencia global a cinco años
Periodo de tiempo: 5 años
Esto se medirá desde la fecha de inscripción hasta la fecha de la muerte.
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Paul Karanicolas, Paul.Karanicolas@sunnybrook.ca

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2031

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

10 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de agosto de 2026

Última verificación

1 de febrero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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