Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus QBECOsta verrattuna lumelääkkeeseen maksaan levinneen paksusuolensyövän hoidossa (PERIOP-06)

keskiviikko 19. elokuuta 2026 päivittänyt: Sunnybrook Health Sciences Centre

Vaiheen II tutkimus perioperatiivisesta QBECO-paikkaspesifisestä immunomodulaattorista (Qu Biologics®) potilailla, joilla on metastaattinen kolorektaalinen adenokarsinooma maksassa, jolle tehdään resektio

Tämäntyyppisen kliinisen tutkimuksen tavoitteena on vastata seuraavaan kysymykseen: Voidaanko paksusuolensyövän etenemisen mahdollisuutta vähentää ottamalla QBECO-lääkitys ennen leikkausta ja sen jälkeen? Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko tämä lähestymistapa parempi vai huonompi kuin syöpätyyppisi hoitotaso. Hoidon taso määritellään hoidoksi, jota useimmat ihmiset saavat metastasoituneesta paksusuolensyövästä. Tällä hetkellä ei ole olemassa standardia hoitolääkkeitä, joita annettaisiin ennen tai jälkeen leikkausta syövän leviämisen estämiseksi. Osallistujia pyydetään pitämään tutkimuslääke itseensä ennen leikkausta vähintään 11 ​​päivän ajan ja leikkauksen jälkeen vähintään 41 päivän ajan. Osallistujia seurataan 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan, ja viimeinen vierailu on vuonna 5.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

PERIOP-06 on monikeskus, vaiheen II, sokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus aikuispotilailla, joille suunnitellaan kolorektaalisten maksametastaasien (CRLM) resektiota kaikkien näkyvien sairauksien täydelliseksi puhdistumiseksi. Tutkimuksen tutkimustuote on QBECO. QBECO on paikkaspesifinen immunomodulaattori (SSI), joka on suunniteltu edistämään synnynnäisiä immuunivasteita maha-suolikanavassa ja siihen liittyvissä elimissä, mukaan lukien maksa. Tämän tutkimuksen motiivina ovat lupaavat prekliiniset ja kliiniset tiedot, jotka tukevat QBECOn turvallisuutta ja tehoa postoperatiivisen immunosuppression ja siitä johtuvan syövän leviämisen vaimentamisessa.

Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää, voiko perioperatiivisesti annettu QBECO parantaa 2 vuoden etenemisvapaata eloonjäämistä aikuisilla potilailla, joille tehdään CRLM-resektio metastaattisen taudin täydellisen puhdistumiseksi. Tärkeimmät toissijaiset tavoitteet ovat:

  1. Määritä QBECO:n vaikutus kiertävän kasvain-DNA:n (ctDNA) puhdistuman (ja uusiutumisen) tiheyteen ja kinetiikkaan leikkauksen jälkeisenä aikana ja arvioi ctDNA:n käyttöä edelleen osana jatkuvaa valvontaa.
  2. Määritä perioperatiivisen QBECOn sivuvaikutusprofiili.
  3. Määritä QBECOn vaikutus viiden vuoden kokonaiseloonjäämiseen

Noin 115 osallistujaa satunnaistetaan saamaan lumelääkettä tai tutkimustuotetta, QBECOa. QBECOa tai lumelääkettä annetaan seuraavan hoito-ohjelman mukaisesti: 0,1 ml ihonalaiset injektiot joka toinen päivä 11-120 päivän ajan ennen leikkausta ja 41 päivää leikkauksen jälkeen. Osallistujia seurataan 5 vuoden ajan leikkauksen jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

115

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada
        • Hamilton Health Science Centre
      • London, Ontario, Kanada
        • London Health Science Centre
      • Ottawa, Ontario, Kanada
        • The Ottawa Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, L4H1Z9
        • Sunnybrook Health Science Centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ilmoittautumishetkellä 18 vuotta täyttäneet aikuiset.
  • Kolorektaalisen karsinooman patologinen diagnoosi maksametastaasien kliinisellä diagnoosilla
  • Suunniteltu maksavaurioiden resektio kaikkien näkyvien metastaattisten sairauksien täydelliseksi puhdistumiseksi. Tämä koskee niitä, joille voidaan tehdä synkroninen primaarisen paksusuolensyövän resektio ja/tai ne, joille voidaan saada leikkauksen ja ablaation yhdistelmä kaikkien leesioiden hoitamiseksi.
  • Rintakehän, vatsan ja lantion tietokonetomografia (CT) suonensisäisellä (IV) kontrastilla 6 viikon sisällä ennen ilmoittautumista.
  • Maksan magneettikuvaus 6 viikon sisällä ennen ilmoittautumista TAI 6 viikon sisällä ennen neoadjuvanttikemoterapian aloittamista (kemoterapialla hoidetuille potilaille).
  • Suunniteltu saamaan viimeinen annos neoadjuvanttikemoterapiaa vähintään 25 päivää ennen leikkausta (potilaille, joita hoidetaan neoadjuvanttikemoterapialla).
  • Sitoudu noudattamaan protokollan ehkäisyvaatimuksia soveltuvin osin
  • Halukas ja kykenevä joko suorittamaan ihonalaisia ​​injektioita tutkimusprotokollan mukaisesti tai vastaanottamaan injektiot osallistujan delegoimalta hoitajalta.
  • Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen tai hänellä on sijainen päätöksentekijä, joka pystyy antamaan suostumuksen heidän puolestaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Aikaisemmat tai nykyiset todisteet maksanulkoisista etäpesäkkeistä. Potilaita, joilla on pieniä (< 1,0 cm) määrittelemättömiä keuhkokyhmyjä, voidaan ottaa tutkijan harkinnan mukaan.
  • Aikaisempi maksavaltimoinfuusio tai embolisaatio. Aiempi porttilaskimon embolisaatio, ablaatio tai maksan resektio ovat sallittuja.
  • Potilaat, joilla on jokin muu invasiivinen syöpä kuin paksusuolensyöpä viimeisen viiden vuoden aikana. In situ -sairaudet (esim. melanooma in situ, rintasyöpä in situ ductal carcinoma) tai ei-melanooma-ihosyöpä ovat sallittuja.
  • Potilaat, joilla on dokumentoitu kliinisesti vaikea autoimmuunisairaus tai oireyhtymä, joka vaatii systeemisiä steroideja tai immunosuppressiivisia aineita. Tämä sisältää potilaan, joka tarvitsee systeemistä hoitoa joko kortikosteroideilla (> 10 mg prednisonia ekvivalenttia päivässä tai depot-kortikosteroideilla 6 viikkoa ennen ilmoittautumista) tai immuunivastetta heikentävillä lääkkeillä (kuten atsatiopriini, takrolimuusi, syklosporiini jne.) 14 päivää ennen ilmoittautumista tai kohtuullinen odotus, että potilas saattaa tarvita tällaista hoitoa tutkimuksen aikana. Inhaloitavat tai paikalliset tai nivelten väliset steroidit ja lisämunuaisen korvaussteroidiannokset ≤ 10 mg prednisonia vuorokaudessa ovat sallittuja, jos aktiivista autoimmuunisairautta ei ole. Steroidit, joita käytetään esilääkitykseen ennen kemoterapiaa tai osana solunsalpaajahoitoa, ovat sallittuja.
  • Potilaat, joilla tiedetään olevan aktiivinen ihmisen immuunikatovirus (HIV), hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio.
  • Raskaana olevat tai vauvaa imettävät potilaat

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: QBECO
QBECO on inaktivoiduista E. coli -bakteereista formuloitu SSI, joka on erityisesti suunniteltu kohdistamaan maha-suolikanavan (GI) ja siihen liittyvien elinten, kuten maksan, patologioita. Tämä tutkimus testaa hypoteesia, jonka mukaan potilailla, joille tehdään kolorektaalisten maksametastaasien (CRLM) resektio, perioperatiivinen QBECO-hoito heikentää leikkauksen jälkeistä immuunisuppressiota ja parantaa etenemisvapaata eloonjäämistä (PFS).
QBECO on paikkaspesifinen immunomodulaattori (SSI), joka on suunniteltu edistämään synnynnäisiä immuunivasteita maha-suolikanavassa ja siihen liittyvissä elimissä, mukaan lukien maksa. QBECOa annetaan seuraavan hoito-ohjelman mukaisesti: 0,1 ml itseantuvat ihonalaiset injektiot joka 2. päivä 11-120 päivän ajan ennen leikkausta ja 41 päivää leikkauksen jälkeen.
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebo on neste, joka näyttää tutkimuslääkkeeltä, mutta ei sisällä lääkettä.
Placebo valmistetaan samalla tavalla kuin IP. Plaseboa annetaan seuraavan hoito-ohjelman mukaisesti: 0,1 ml itseantuvat ihonalaiset injektiot joka 2. päivä 11-120 päivän ajan ennen leikkausta ja 41 päivää leikkauksen jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ensisijainen tulos on 2 vuoden etenemisvapaa selviytyminen (PFS).
Aikaikkuna: 2 vuotta

PFS määritellään ajaksi ilmoittautumisesta ensimmäiseen tapahtumaan, joka on joko lokoregionaalinen uusiutuminen (resekoitu primaarinen kolorektaalinen adenokarsinooma tai leikattu ± intraoperatiivisesti poistettu metastaattinen sairaus), kaukaiset etäpesäkkeet tai kuolema mistä tahansa syystä.

Luvussa 5 määritellään tarkemmin PFS ja sen mittaus.

2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CtDNA:n puhdistuma.
Aikaikkuna: 5 vuotta
Huomattava määrä tutkimuksia on osoittanut yhteyksiä ctDNA:n ja syövän etenemisen välillä. Mittauksen ajoitus on lähtötasolla (joka tapahtuu 14 päivää ennen tutkimustuotteen (IP) ensimmäistä annosta ja vähintään 14 päivää viimeisen kemoterapia-annoksen jälkeen. tarvittaessa), ennen leikkausta leikkauspäivänä ja leikkauksen jälkeen. Näyte tuoreesta kasvainkudoksesta otetaan kustakin resektoidusta maksan ja maksan ulkopuolisesta (tarvittaessa) kasvainkohdasta, primaarisen kolorektaalisen karsinooman resektiosta sekä näyte normaalista viereisestä kudoksesta (yksi leikkausnäytettä kohti) ctDNA-määrityksen räätälöimiseksi yksittäisen osallistujan kasvainprofiili. Jos kasvainkudosta ei ole saatavilla leikatusta näytteestä, voidaan pyytää kasvainkudosta osallistujan adenokarsinooman aikaisemmasta resektiosta tai biopsiasta. Jos taudin etenemistä havaitaan, myös ctDNA mitataan tuolloin.
5 vuotta
QBECOn sivuvaikutusprofiili
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 5 vuotta
Tämä sisältää haittavaikutusten ja postoperatiivisten komplikaatioiden arvioinnin hoito- ja kontrolliryhmissä. Postoperatiiviseksi komplikaatioksi määritellään mikä tahansa poikkeama normaalista postoperatiivisesta kulusta. Kaikki selvästi toisiinsa liittyvät merkit, oireet ja epänormaalit diagnostiset toimenpiteet tulee kirjata lähdeasiakirjaan ja ryhmitellä yhden diagnoosin alle. Poikkeaman tulee mahdollisesti tai todennäköisesti liittyä leikkaukseen ja sen on tapahduttava leikkauksen jälkeen. Modifioitua Clavien-Dindo-järjestelmää käytetään postoperatiivisten komplikaatioiden määrittelemiseen ja luokitteluun.
opintojen päätyttyä keskimäärin 5 vuotta
Toipumisen laatu
Aikaikkuna: Perustaso; leikkauksen jälkeisenä päivänä 3 ja 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
Mitattu QoR-40:llä. QoR-40 on validoitu työkalu, joka on suunniteltu mittaamaan potilaiden varhaista postoperatiivista terveydentilaa. Työkalua on käytetty laajasti potilaiden raportoimana leikkauksen jälkeisen toipumisen tulosmittana, ja se on käännetty useille kielille. Mittauksen ajoitus on lähtötasolla (joka tapahtuu 14 päivää ennen ensimmäistä IP-annosta ja vähintään 14 päivää viimeisen kemoterapiaannoksen jälkeen, mikäli mahdollista), leikkauksen jälkeisenä päivänä (POD) 3 ja 6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Kysely voidaan suorittaa henkilökohtaisesti tai virtuaalisesti puhelimitse tai videopuhelulla.
Perustaso; leikkauksen jälkeisenä päivänä 3 ja 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
Viiden vuoden kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
Tämä mitataan ilmoittautumispäivästä kuolinpäivään.
5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Paul Karanicolas, Paul.Karanicolas@sunnybrook.ca

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. elokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. helmikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. helmikuuta 2031

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 4. marraskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 6. tammikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 10. tammikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 21. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. helmikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa