Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie av QBECO kontra placebo vid behandling av kolorektal cancer som har spridit sig till levern (PERIOP-06)

19 augusti 2026 uppdaterad av: Sunnybrook Health Sciences Centre

En fas II-studie av perioperativ QBECO platsspecifik immunmodulator (Qu Biologics®) hos patienter med metastaserande kolorektalt adenokarcinom i levern som genomgår resektion

Målet med denna typ av kliniska prövningar är att inte svara på följande fråga: Kan chansen att kolorektal cancer utvecklas minskas genom att ta en medicin, QBECO, före och efter operation? Målet med denna studie är att ta reda på om detta tillvägagångssätt är bättre eller sämre än standarden på vården för din typ av cancer. Vårdstandarden definieras som vård de flesta får för metastaserad kolorektal cancer. Det finns för närvarande inget standardläkemedel som ges före eller efter operationen för att förhindra ytterligare spridning av din cancer. Deltagarna kommer att uppmanas att själva injicera studieläkemedlet före operation i minst 11 dagar och efter operation i minst 41 dagar. Deltagarna kommer att följas upp var tredje månad i 2 år, med ett sista besök vid årskurs 5.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Detaljerad beskrivning

PERIOP-06 är en multicenter, fas II, blindad, randomiserad, placebokontrollerad studie på vuxna patienter som planeras att genomgå resektion av kolorektala levermetastaser (CRLM) för fullständigt eliminering av all synlig sjukdom. Undersökningsprodukten för studien är QBECO. QBECO är en platsspecifik immunmodulator (SSI) designad för att främja medfödda immunsvar i mag-tarmkanalen och relaterade organ, inklusive levern. Denna studie är motiverad av lovande prekliniska och kliniska data som stöder säkerheten och effekten av QBECO för att dämpa postoperativ immunsuppression och den resulterande proliferationen av cancer.

Det primära syftet med denna randomiserade kontrollerade studie är att fastställa om QBECO administrerat perioperativt kan förbättra 2-års progressionsfri överlevnad hos vuxna patienter som genomgår resektion av CRLM för fullständigt eliminering av metastaserande sjukdom. De huvudsakliga sekundära målen kommer att vara att:

  1. Bestäm effekten av QBECO på frekvensen och kinetiken för clearance (och återfall) av cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) under den postoperativa perioden och utvärdera ytterligare användningen av ctDNA som en del av den pågående övervakningen.
  2. Bestäm biverkningsprofilen för perioperativ QBECO.
  3. Bestäm effekten av QBECO på 5 års total överlevnad

Cirka 115 deltagare kommer att randomiseras för att få placebo eller undersökningsprodukten, QBECO. QBECO eller placebo kommer att administreras enligt följande regim: 0,1 ml subkutana injektioner varannan dag under 11-120 dagar preoperativt och 41 dagar postoperativt. Deltagarna kommer att följas i 5 år efter operationen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

115

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada
        • Hamilton Health Science Centre
      • London, Ontario, Kanada
        • London Health Science Centre
      • Ottawa, Ontario, Kanada
        • The Ottawa Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, L4H1Z9
        • Sunnybrook Health Science Centre

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Vuxna som är 18 år eller äldre vid tidpunkten för inskrivningen.
  • Patologisk diagnos av kolorektalt karcinom med klinisk diagnos av levermetastaser
  • Planerade att genomgå resektion av leverskador för fullständigt eliminering av all synlig metastaserande sjukdom. Detta kommer att inkludera de som kan genomgå synkron resektion av den primära kolorektalcancern och/eller de som kan få en kombination av kirurgi och ablation för att behandla alla lesioner.
  • Datortomografi (CT) av bröst, buk och bäcken med intravenös (IV) kontrast inom 6 veckor före inskrivning.
  • MRT av levern inom 6 veckor före inskrivningen ELLER inom 6 veckor innan neoadjuvant kemoterapi påbörjas (för patienter som behandlas med kemoterapi).
  • Planerad att få den sista dosen neoadjuvant kemoterapi minst 25 dagar före operation (för patienter som behandlas med neoadjuvant kemoterapi).
  • Gå med på att följa preventivmedelskraven i protokollet när det är tillämpligt
  • Vill och kan antingen utföra subkutana injektioner enligt studieprotokollet, eller ta emot injektionerna från en vårdgivare delegerad av deltagaren.
  • Kan ge informerat samtycke eller har en ersättande beslutsfattare som kan ge samtycke på deras vägnar.

Exklusions kriterier:

  • Tidigare eller aktuella tecken på extrahepatiska metastaser. Patienter med små (<1,0 cm) obestämda lungknölar kan inkluderas efter utredarens gottfinnande.
  • Föregående leverarteriell infusion eller embolisering. Tidigare portalvenembolisering, ablation eller leverresektion är tillåtna.
  • Patienter med annan invasiv cancerhistoria än kolorektal cancer under de senaste 5 åren. In situ sjukdom (t.ex. melanom in situ, duktalt karcinom in situ i bröstet) eller icke-melanom hudcancer är tillåtna.
  • Patienter med en dokumenterad historia av kliniskt svår autoimmun sjukdom eller ett syndrom som kräver systemiska steroider eller immunsuppressiva medel. Detta inkluderar patient som behöver systemisk behandling med antingen kortikosteroider (> 10 mg daglig prednisonekvivalent, eller depåkortikosteroider under 6 veckor före inskrivning) eller immunsuppressiva läkemedel (såsom azatioprin, takrolimus, ciklosporin, etc.) inom 14 dagar före inskrivningen eller en rimlig förväntan att patienten kan behöva sådan behandling under studiens gång. Inhalerade eller topikala eller interartikulära steroider och adrenalersättningssteroiddoser ≤ 10 mg dagliga prednisonekvivalenter är tillåtna i frånvaro av aktiv autoimmun sjukdom. Steroider som används för premedicinering före kemoterapi eller som en del av en kemoterapiregim är tillåtna.
  • Patienter med känt aktivt humant immunbristvirus (HIV), Hepatit B eller Hepatit C-infektioner.
  • Gravida patienter eller de som ammar ett spädbarn

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: QBECO
QBECO är en SSI formulerad från inaktiverade E. coli-bakterier som är speciellt utformade för att rikta in sig på patologier i mag-tarmkanalen och relaterade organ, såsom levern. Denna studie kommer att testa hypotesen att hos patienter som genomgår resektion av kolorektala levermetastaser (CRLM) kommer perioperativ behandling med QBECO att dämpa den postoperativa immunsuppressionen och förbättra progressionsfri överlevnad (PFS).
QBECO är en platsspecifik immunmodulator (SSI) designad för att främja medfödda immunsvar i mag-tarmkanalen och relaterade organ, inklusive levern. QBECO kommer att administreras enligt följande regim: 0,1 ml självadministrerade subkutana injektioner varannan dag under 11-120 dagar preoperativt och 41 dagar postoperativt.
Placebo-jämförare: Placebo
En placebo är en vätska som ser ut som studieläkemedlet, men som inte innehåller någon medicin.
Placebo kommer att förberedas på samma sätt som IP. Placebo kommer att administreras enligt följande kur: 0,1 ml självadministrerade subkutana injektioner varannan dag i 11-120 dagar preoperativt och 41 dagar postoperativt.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Det primära resultatet kommer att vara frekvensen för 2-årig progressionsfri överlevnad (PFS).
Tidsram: 2 år

PFS kommer att definieras som tiden från inskrivning till den första händelsen som antingen är lokoregionalt recidiv (av det resekerade primära kolorektala adenokarcinomet eller den resekerade ± intraoperativt ablaterade metastaserande sjukdomen), fjärrmetastaser eller död av någon orsak.

I avsnitt 5 definieras vidare PFS och dess mätning.

2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Clearance av ctDNA.
Tidsram: 5 år
En stor mängd forskning har visat samband mellan ctDNA och cancerprogression. Tidpunkten för mätningen kommer att ske vid baslinjen (vilket kommer att ske inom 14 dagar före den första dosen av Investigational Product (IP) och minst 14 dagar efter den sista dosen av kemoterapi , när tillämpligt), preoperativt på operationsdagen och postoperativt. Ett prov av färsk tumörvävnad kommer att tas från varje resekerat lever- och extrahepatiskt (om tillämpligt) tumörställe, resektion av det primära kolorektala karcinomet, tillsammans med ett prov av normal intilliggande vävnad (ett per kirurgiskt prov) för att skräddarsy ctDNA-analysen till individuella deltagares tumörprofil. Om tumörvävnad inte är tillgänglig från det resekerade provet kan tumörvävnad från en tidigare resektion eller biopsi av deltagarens adenokarcinom begäras. Om sjukdomsprogression upptäcks kommer ctDNA också att mätas vid den tidpunkten.
5 år
Biverkningsprofil för QBECO
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 5 år
Detta kommer att innefatta en utvärdering av biverkningar och postoperativa komplikationer i behandlings- och kontrollgrupperna. En postoperativ komplikation kommer att definieras som varje avvikelse från det normala postoperativa förloppet. Alla tydligt relaterade tecken, symtom och onormala diagnostiska procedurer bör registreras i källdokumentet och bör grupperas under en diagnos. Avvikelsen måste möjligen eller troligen vara relaterad till operationen och måste ske postoperativt. Det modifierade Clavien-Dindo-systemet kommer att användas för att definiera och klassificera postoperativa komplikationer.
genom avslutad studie, i genomsnitt 5 år
Kvaliteten på återhämtningen
Tidsram: Baslinje; postoperativ dag 3 och 6 veckor postoperativt
Mätt med QoR-40. QoR-40 är ett validerat verktyg utformat för att mäta patienters tidiga postoperativa hälsotillstånd. Verktyget har använts i stor utsträckning som ett patientrapporterat resultatmått på återhämtning efter operation och har översatts till flera språk. Tidpunkten för mätningen kommer att vara vid baslinjen (vilket kommer att ske inom 14 dagar före den första IP-dosen och minst 14 dagar efter den sista dosen av kemoterapi, i förekommande fall), på postoperativ dag (POD) 3 och 6 veckor postoperativt. Enkäten kan administreras personligen eller virtuellt via telefon eller videosamtal.
Baslinje; postoperativ dag 3 och 6 veckor postoperativt
Fem års total överlevnad
Tidsram: 5 år
Detta kommer att mätas från inskrivningsdatum till dödsdatum.
5 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Paul Karanicolas, Paul.Karanicolas@sunnybrook.ca

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 augusti 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 februari 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 februari 2031

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 november 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 januari 2023

Första postat (Faktisk)

10 januari 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

21 augusti 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 augusti 2026

Senast verifierad

1 februari 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera