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Uno studio di QBECO rispetto al placebo nel trattamento del cancro del colon-retto che si è diffuso al fegato (PERIOP-06)

19 febbraio 2026 aggiornato da: Sunnybrook Health Sciences Centre

Uno studio di fase II sull'immunomodulatore sito specifico QBECO perioperatorio (Qu Biologics®) in pazienti con adenocarcinoma colorettale metastatico all'interno del fegato sottoposto a resezione

L'obiettivo di questo tipo di sperimentazione clinica è di rispondere alla seguente domanda: la possibilità di progressione del cancro del colon-retto può essere ridotta assumendo un farmaco, QBECO, prima e dopo l'intervento chirurgico? L'obiettivo di questo studio è scoprire se questo approccio è migliore o peggiore dello standard di cura per il tuo tipo di cancro. Lo standard di cura è definito come la cura che la maggior parte delle persone riceve per il cancro del colon-retto metastatico. Al momento non esiste uno standard di cura che venga somministrato prima o dopo l'intervento chirurgico per prevenire un'ulteriore diffusione del cancro. Ai partecipanti verrà chiesto di auto-iniettarsi il farmaco in studio prima dell'intervento chirurgico per un minimo di 11 giorni e dopo l'intervento chirurgico per un minimo di 41 giorni. I partecipanti saranno seguiti ogni 3 mesi per 2 anni, con una visita finale all'anno 5.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

PERIOP-06 è uno studio multicentrico, di fase II, in cieco, randomizzato, controllato con placebo in pazienti adulti pianificati per essere sottoposti a resezione delle metastasi epatiche del colon-retto (CRLM) per la completa eliminazione di tutte le malattie visibili. Il prodotto sperimentale per lo studio è QBECO. QBECO è un immunomodulatore sito specifico (SSI) progettato per promuovere le risposte immunitarie innate nel tratto gastrointestinale e negli organi correlati, incluso il fegato. Questo studio è motivato dai promettenti dati preclinici e clinici a sostegno della sicurezza e dell'efficacia di QBECO nell'attenuare l'immunosoppressione postoperatoria e la conseguente proliferazione del cancro.

L'obiettivo principale di questo studio controllato randomizzato è determinare se QBECO somministrato perioperatoriamente può migliorare la sopravvivenza libera da progressione a 2 anni in pazienti adulti sottoposti a resezione di CRLM per la completa eliminazione della malattia metastatica. I principali obiettivi secondari saranno:

  1. Determinare l'effetto di QBECO sulla frequenza e la cinetica di clearance (e recidiva) del DNA tumorale circolante (ctDNA) nel periodo postoperatorio e valutare ulteriormente l'uso di ctDNA come parte della sorveglianza continua.
  2. Determinare il profilo degli effetti collaterali del QBECO perioperatorio.
  3. Determinare l'effetto di QBECO sulla sopravvivenza globale a 5 anni

Circa 115 partecipanti saranno randomizzati per ricevere un placebo o il prodotto sperimentale, QBECO. QBECO o placebo verranno somministrati secondo il seguente regime: 0,1 ml di iniezioni sottocutanee ogni due giorni per 11-120 giorni prima dell'intervento e 41 giorni dopo l'intervento. I partecipanti saranno seguiti per 5 anni dopo l'intervento chirurgico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

115

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada
        • Hamilton Health Science Centre
      • London, Ontario, Canada
        • London Health Science Centre
      • Ottawa, Ontario, Canada
        • The Ottawa Hospital
      • Toronto, Ontario, Canada, L4H1Z9
        • Sunnybrook Health Science Centre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adulti di età pari o superiore a 18 anni al momento dell'iscrizione.
  • Diagnosi patologica del carcinoma colorettale con diagnosi clinica delle metastasi epatiche
  • Previsto per sottoporsi a resezione delle lesioni epatiche per la completa eliminazione di tutta la malattia metastatica visibile. Ciò includerà coloro che possono essere sottoposti a resezione sincrona del tumore colorettale primario e/o coloro che possono ricevere una combinazione di chirurgia e ablazione per trattare tutte le lesioni.
  • Tomografia computerizzata (TC) del torace, dell'addome e del bacino con contrasto endovenoso (IV) entro 6 settimane prima dell'arruolamento.
  • RM del fegato entro 6 settimane prima dell'arruolamento OPPURE entro 6 settimane prima dell'inizio della chemioterapia neoadiuvante (per i pazienti trattati con chemioterapia).
  • Programmato per ricevere l'ultima dose di chemioterapia neoadiuvante almeno 25 giorni prima dell'intervento chirurgico (per i pazienti trattati con chemioterapia neoadiuvante).
  • Accettare di rispettare i requisiti contraccettivi del protocollo quando applicabile
  • - Disponibilità e capacità di eseguire iniezioni sottocutanee secondo il protocollo dello studio o ricevere le iniezioni da un caregiver delegato dal partecipante.
  • In grado di fornire il consenso informato o con un decisore sostitutivo in grado di fornire il consenso per loro conto.

Criteri di esclusione:

  • Evidenza precedente o attuale di metastasi extraepatiche. I pazienti con noduli polmonari piccoli (<1,0 cm) indeterminati possono essere inclusi a discrezione dello sperimentatore.
  • Precedente infusione arteriosa epatica o embolizzazione. Sono consentite una precedente embolizzazione della vena porta, ablazione o resezione epatica.
  • Pazienti con qualsiasi storia di cancro invasivo diverso dal cancro del colon-retto negli ultimi 5 anni. Sono consentite malattie in situ (ad es. melanoma in situ, carcinoma duttale in situ della mammella) o tumori cutanei non melanoma.
  • Pazienti con una storia documentata di malattia autoimmune clinicamente grave o una sindrome che richiede steroidi sistemici o agenti immunosoppressori. Ciò include pazienti che richiedono un trattamento sistemico con corticosteroidi (> 10 mg giornalieri equivalenti di prednisone o corticosteroidi depot nelle 6 settimane precedenti l'arruolamento) o farmaci immunosoppressori (come azatioprina, tacrolimus, ciclosporina, ecc.) nei 14 giorni precedenti l'arruolamento o una ragionevole aspettativa che il paziente possa richiedere tale trattamento durante il corso dello studio. Gli steroidi per via inalatoria o topici o inter-articolari e le dosi di steroidi sostitutivi surrenali ≤ 10 mg giornalieri equivalenti di prednisone sono consentiti in assenza di malattia autoimmune attiva. Sono consentiti gli steroidi utilizzati per la premedicazione prima della chemioterapia o come parte di un regime chemioterapico.
  • Pazienti con infezione attiva nota da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), epatite B o epatite C.
  • Pazienti in gravidanza o coloro che allattano un bambino

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: QBECO
QBECO è un SSI formulato a partire da batteri E. coli inattivati ​​specificamente progettato per colpire le patologie del tratto gastrointestinale (GI) e degli organi correlati, come il fegato. Questo studio verificherà l'ipotesi che nei pazienti sottoposti a resezione di metastasi epatiche del colon-retto (CRLM), il trattamento perioperatorio con QBECO attenuerà l'immunosoppressione postoperatoria e migliorerà la sopravvivenza libera da progressione (PFS).
QBECO è un immunomodulatore sito specifico (SSI) progettato per promuovere le risposte immunitarie innate nel tratto gastrointestinale e negli organi correlati, incluso il fegato. QBECO verrà somministrato secondo il seguente regime: 0,1 ml di iniezioni sottocutanee autosomministrate ogni 2 giorni per 11-120 giorni prima dell'intervento e 41 giorni dopo l'intervento.
Comparatore placebo: Placebo
Un placebo è un liquido che assomiglia al farmaco in studio, ma non contiene farmaci.
Il placebo sarà preparato allo stesso modo dell'IP. Il placebo verrà somministrato secondo il seguente regime: 0,1 ml di iniezioni sottocutanee autosomministrate ogni 2 giorni per 11-120 giorni prima dell'intervento e 41 giorni dopo l'intervento.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'esito primario sarà il tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 2 anni
Lasso di tempo: 2 anni

La PFS sarà definita come il tempo dall'arruolamento al primo evento che sia recidiva locoregionale (dell'adenocarcinoma colorettale primario resecato o della malattia metastatica resecata ± ablata intraoperatoria), metastasi a distanza o morte per qualsiasi causa.

La sezione 5 definisce ulteriormente la PFS e la sua misurazione.

2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Liquidazione del ctDNA.
Lasso di tempo: 5 anni
Un corpus sostanziale di ricerche ha dimostrato associazioni tra ctDNA e progressione del cancro. Il momento della misurazione sarà al basale (che avverrà entro 14 giorni prima della prima dose del prodotto sperimentale (IP) e almeno 14 giorni dopo l'ultima dose di chemioterapia , se applicabile), prima dell'intervento il giorno dell'intervento e dopo l'intervento. Verrà prelevato un campione di tessuto tumorale fresco da ciascun sito tumorale epatico ed extraepatico (se applicabile) resecato, resezione del carcinoma colorettale primario, insieme a un campione di tessuto normale adiacente (uno per campione chirurgico) per adattare il dosaggio del ctDNA al profilo tumorale del singolo partecipante. Se il tessuto tumorale non è disponibile dal campione resecato, può essere richiesto tessuto tumorale da una precedente resezione o biopsia dell'adenocarcinoma del partecipante. Se viene rilevata la progressione della malattia, in quel momento verrà misurato anche il ctDNA.
5 anni
Profilo degli effetti collaterali di QBECO
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 5 anni
Ciò includerà una valutazione degli eventi avversi e delle complicanze postoperatorie nei gruppi di trattamento e di controllo. Una complicazione postoperatoria sarà definita come qualsiasi deviazione dal normale decorso postoperatorio. Tutti i segni, i sintomi e le procedure diagnostiche anormali chiaramente correlati devono essere registrati nel documento di origine e devono essere raggruppati sotto un'unica diagnosi. La deviazione deve essere possibilmente o probabilmente correlata all'intervento chirurgico e deve verificarsi dopo l'intervento. Il sistema Clavien-Dindo modificato verrà utilizzato per definire e classificare le complicanze postoperatorie.
attraverso il completamento degli studi, una media di 5 anni
Qualità del recupero
Lasso di tempo: Linea di base; giorno postoperatorio 3 e 6 settimane dopo l'intervento
Misurato dal QoR-40. Il QoR-40 è uno strumento convalidato progettato per misurare lo stato di salute postoperatorio precoce dei pazienti. Lo strumento è stato ampiamente utilizzato come misura dell'esito riferito dal paziente del recupero dopo l'intervento chirurgico ed è stato tradotto in più lingue. La tempistica della misurazione sarà al basale (che avverrà entro 14 giorni prima della prima dose IP e almeno 14 giorni dopo l'ultima dose di chemioterapia, se applicabile), il giorno postoperatorio (POD) 3 e 6 settimane dopo l'intervento. Il sondaggio può essere somministrato di persona o virtualmente per telefono o videochiamata.
Linea di base; giorno postoperatorio 3 e 6 settimane dopo l'intervento
Sopravvivenza globale a cinque anni
Lasso di tempo: 5 anni
Questo sarà misurato dalla data di iscrizione alla data di morte.
5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Paul Karanicolas, Paul.Karanicolas@sunnybrook.ca

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 agosto 2023

Completamento primario (Stimato)

1 febbraio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 febbraio 2031

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 novembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 gennaio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

10 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 febbraio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 febbraio 2026

Ultimo verificato

1 febbraio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro colorettale

Prove cliniche su QBECO

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