Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование QBECO по сравнению с плацебо при лечении колоректального рака с метастазами в печень (PERIOP-06)

25 марта 2024 г. обновлено: Sunnybrook Health Sciences Centre

Исследование фазы II периоперационного иммуномодулятора QBECO Site-specific Immunomodulator (Qu Biologics®) у пациентов с метастатической колоректальной аденокарциномой в печени, подвергающихся резекции

Цель этого типа клинических испытаний — ответить на следующий вопрос: можно ли снизить вероятность прогрессирования колоректального рака, принимая лекарство QBECO до и после операции? Цель этого исследования — выяснить, лучше или хуже этот подход по сравнению со стандартом лечения вашего типа рака. Стандарт лечения определяется как уход, который получают большинство людей при метастатическом колоректальном раке. В настоящее время не существует стандарта лекарственного лечения, назначаемого до или после операции для предотвращения дальнейшего распространения рака. Участникам будет предложено самостоятельно вводить исследуемое лекарство перед операцией в течение как минимум 11 дней и после операции в течение как минимум 41 дня. Участники будут наблюдаться каждые 3 месяца в течение 2 лет с последним визитом на 5-м году жизни.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Подробное описание

PERIOP-06 — это многоцентровое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы II с участием взрослых пациентов, которым планируется резекция метастазов колоректального рака в печень (CRLM) для полного устранения всех видимых заболеваний. Исследуемым продуктом для исследования является QBECO. QBECO представляет собой сайт-специфический иммуномодулятор (SSI), предназначенный для стимулирования врожденных иммунных реакций в желудочно-кишечном тракте и связанных с ним органах, включая печень. Это исследование мотивировано многообещающими доклиническими и клиническими данными, подтверждающими безопасность и эффективность QBECO в ослаблении послеоперационной иммуносупрессии и связанной с этим пролиферации рака.

Основная цель этого рандомизированного контролируемого исследования - определить, может ли QBECO, вводимый периоперационно, улучшить 2-летнюю выживаемость без прогрессирования у взрослых пациентов, перенесших резекцию CRLM для полного устранения метастатического заболевания. Основными второстепенными целями будут:

  1. Определить влияние QBECO на частоту и кинетику клиренса (и рецидива) циркулирующей опухолевой ДНК (цтДНК) в послеоперационном периоде и дополнительно оценить использование цтДНК в рамках текущего наблюдения.
  2. Определите профиль побочных эффектов периоперационного QBECO.
  3. Определить влияние QBECO на 5-летнюю общую выживаемость

Приблизительно 115 участников будут рандомизированы для получения плацебо или исследуемого продукта QBECO. QBECO или плацебо будут вводиться в соответствии со следующей схемой: 0,1 мл подкожных инъекций каждые два дня в течение 11-120 дней до операции и 41 день после операции. Участники будут наблюдаться в течение 5 лет после операции.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

115

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Hal Gunn
  • Номер телефона: 604.734.1450
  • Электронная почта: hal@qubiologics.com

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Канада
        • Еще не набирают
        • Hamilton Health Science Centre
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Pablo Serrano, MD
      • London, Ontario, Канада
        • Еще не набирают
        • London Health Science Centre
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Anton Skaro, MD
      • Ottawa, Ontario, Канада
        • Рекрутинг
        • The Ottawa Hospital
        • Главный следователь:
          • Rebecca Auer, MD
        • Контакт:
      • Toronto, Ontario, Канада, L4H1Z9
        • Рекрутинг
        • Sunnybrook Health Science Centre
        • Главный следователь:
          • Paul Karanicolas, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые в возрасте 18 лет и старше на момент регистрации.
  • Патологоанатомический диагноз колоректального рака с клиническим диагнозом метастазов в печень
  • Планируется резекция пораженных участков печени для полного устранения всех видимых метастатических поражений. Это будет включать тех, кто может пройти синхронную резекцию первичного колоректального рака и/или тех, кто может получить комбинацию хирургии и абляции для лечения всех поражений.
  • Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки, брюшной полости и таза с внутривенным (в/в) контрастированием в течение 6 недель до включения в исследование.
  • МРТ печени в течение 6 недель до включения в исследование ИЛИ в течение 6 недель до начала неоадъювантной химиотерапии (для пациентов, получавших химиотерапию).
  • Планируется получить последнюю дозу неоадъювантной химиотерапии по крайней мере за 25 дней до операции (для пациентов, получающих неоадъювантную химиотерапию).
  • Согласитесь соблюдать требования протокола в отношении контрацепции, когда это применимо
  • Желание и способность либо выполнять подкожные инъекции в соответствии с протоколом исследования, либо получать инъекции от опекуна, делегированного участником.
  • Способен дать информированное согласие или имеет замещающее лицо, принимающее решения, способное дать согласие от их имени.

Критерий исключения:

  • Предыдущие или текущие признаки внепеченочных метастазов. Пациенты с небольшими (<1,0 см) неопределенными узлами в легких могут быть включены по усмотрению исследователя.
  • Предшествующая инфузия печеночной артерии или эмболизация. Допускается предварительная эмболизация воротной вены, абляция или резекция печени.
  • Пациенты с любым инвазивным раком в анамнезе, кроме колоректального рака, за последние 5 лет. Заболевание in situ (например, меланома in situ, протоковая карцинома in situ молочной железы) или немеланомный рак кожи разрешены.
  • Пациенты с документально подтвержденным клинически тяжелым аутоиммунным заболеванием или синдромом, требующим системных стероидов или иммунодепрессантов. Сюда входят пациенты, которым требуется системное лечение либо кортикостероидами (> 10 мг эквивалента преднизолона в день, или кортикостероидами депо в течение 6 недель до включения в исследование), либо иммунодепрессантами (такими как азатиоприн, такролимус, циклоспорин и т. д.) в течение 14 дней до включения в исследование или разумное ожидание того, что пациенту может потребоваться такое лечение в ходе исследования. При отсутствии активного аутоиммунного заболевания разрешены ингаляционные, местные или внутрисуставные стероиды, а также дозы стероидов для замены надпочечников ≤ 10 мг в день, эквивалентные преднизолону. Стероиды, используемые для премедикации перед химиотерапией или как часть режима химиотерапии, разрешены.
  • Пациенты с известным активным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатитом В или гепатитом С.
  • Беременные пациенты или те, кто кормит грудью младенца

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: QBECO
QBECO — это SSI, разработанный на основе инактивированных бактерий E. coli, который специально разработан для лечения патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и связанных с ним органов, таких как печень. Это исследование проверит гипотезу о том, что у пациентов, перенесших резекцию метастазов колоректального рака в печень (CRLM), периоперационное лечение QBECO ослабит послеоперационную иммуносупрессию и улучшит выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП).
QBECO представляет собой сайт-специфический иммуномодулятор (SSI), предназначенный для стимулирования врожденных иммунных реакций в желудочно-кишечном тракте и связанных с ним органах, включая печень. QBECO будет вводиться в соответствии со следующей схемой: 0,1 мл подкожных инъекций самостоятельно каждые 2 дня в течение 11-120 дней до операции и 41 день после операции.
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо — это жидкость, похожая на исследуемый препарат, но не содержащая лекарства.
Плацебо готовят так же, как и IP. Плацебо будет вводиться в соответствии со следующей схемой: 0,1 мл подкожных инъекций самостоятельно каждые 2 дня в течение 11-120 дней до операции и 41 день после операции.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Первичным результатом будет 2-летняя выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП).
Временное ограничение: 2 года

ВБП будет определяться как время от включения в исследование до первого явления, которое представляет собой местно-региональный рецидив (резецированная первичная колоректальная аденокарцинома или резецированное ± интраоперационно удаленное метастатическое заболевание), отдаленные метастазы или смерть от любой причины.

Раздел 5 далее определяет ВБП и ее измерение.

2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Клиренс цДНК.
Временное ограничение: 5 лет
Значительный объем исследований продемонстрировал связь между цтДНК и прогрессированием рака. Время измерения будет исходным (что произойдет в течение 14 дней до первой дозы исследуемого продукта (ИП) и по крайней мере через 14 дней после последней дозы химиотерапии). , если применимо), до операции в день операции и после операции. Образец свежей опухолевой ткани будет получен из каждого резецированного печеночного и внепеченочного (если применимо) участка опухоли, резекции первичной колоректальной карциномы вместе с образцом нормальной прилегающей ткани (по одному на операционный образец), чтобы адаптировать анализ цДНК к профиль опухоли отдельного участника. Если опухолевая ткань недоступна из резецированного образца, может быть запрошена опухолевая ткань из предыдущей резекции или биопсии аденокарциномы участника. Если будет обнаружено прогрессирование заболевания, в это же время будет также измерена ctDNA.
5 лет
Профиль побочных эффектов QBECO
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 5 лет
Это будет включать оценку НЯ и послеоперационных осложнений в лечебной и контрольной группах. Послеоперационное осложнение определяется как любое отклонение от нормального течения послеоперационного периода. Все явно связанные признаки, симптомы и ненормальные диагностические процедуры должны быть зарегистрированы в исходном документе и должны быть сгруппированы под одним диагнозом. Отклонение должно быть возможно или вероятно связано с операцией и должно произойти после операции. Для определения и классификации послеоперационных осложнений будет использоваться модифицированная система Clavien-Dindo.
через завершение обучения, в среднем 5 лет
Качество восстановления
Временное ограничение: Базовый уровень; послеоперационный день 3 и 6 недель после операции
Измерено QoR-40. QoR-40 — это проверенный инструмент, предназначенный для оценки состояния здоровья пациентов в раннем послеоперационном периоде. Инструмент широко используется в качестве показателя выздоровления после операции, о котором сообщают пациенты, и переведен на несколько языков. Время измерения будет исходным (что произойдет в течение 14 дней до первой внутрибрюшинной дозы и, по крайней мере, через 14 дней после последней дозы химиотерапии, если применимо), на послеоперационный день (POD) 3 и 6 недель после операции. Опрос может проводиться лично или виртуально по телефону или видеосвязи.
Базовый уровень; послеоперационный день 3 и 6 недель после операции
Пятилетняя общая выживаемость
Временное ограничение: 5 лет
Это будет измеряться от даты регистрации до даты смерти.
5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Paul Karanicolas, Paul.Karanicolas@sunnybrook.ca

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

30 августа 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 февраля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 февраля 2030 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 ноября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 января 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 января 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования QBECO

Подписаться