DaTSCAN Scintigrafie mozku a psychotropní léčba: Vliv na vazbu radioaktivního indikátoru (DAPSYFIX)

Tomoscintigrafie DaTSCAN™ (123I-ioflupnae) hodnotí hustotu dopaminových transportérů (DAT) na presynaptické membráně dopaminergních neuronů. Toto vyšetření se v klinické praxi používá u pacientů s parkinsonským syndromem při hledání presynaptické dopaminergní denervace ukazující na neurodegenerativní původ tohoto syndromu Některé léky, a zejména psychotropní léčba, mají schopnost vázat se na transportéry dopaminu nebo mobilizovat endogenní dopamin a může tak interferovat s vazbou ioflupanu. Vizuální interpretace skenu DaTSCAN™ stejně jako semikvantitativní analýza (vazebné poměry radioaktivního indikátoru) bere v úvahu striatální vazebnou aktivitu a také aktivitu ve zbytku mozkového parenchymu (pozadí). Proto léky, které interferují se striatální nebo extrastriatální vazbou joflupanu, mohou mít vliv na výsledek vyšetření.

K dnešnímu dni existuje jen málo literárních údajů hodnotících vliv psychotropní léčby často používané v klinické praxi na snímky DaTSCAN™ CT. Některé studie ukázaly, že antidepresiva SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu) a SNRI (inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu) mohou významně změnit poměr vychytávání ioflupanu ve striate (10–20 %) bez zjevného vlivu na vizuální interpretaci vyšetření. Zdá se, že antipsychotika a antiparkinsonika nemají žádný vliv na vychytávání joflupanu a neměla by být vysazena před provedením vyšetření. A konečně, léčba lithiem by mohla významně snížit vazbu ioflupanu.

Většina studií analyzujících účinky medikace na vazbu ioflupanu byla provedena v malém počtu nebo teoreticky hodnotí potenciální dopad terapie.

Cílem této studie bylo vyhodnotit vliv nejčastěji používaných psychotropních terapií, někdy v kombinaci, na snímky DaTSCAN™ CT u velké populace pacientů zařazených do klinické rutiny.