DaTSCAN hjernescintigrafi og psykotrope behandlinger: innflytelse på radiosporbinding (DAPSYFIX)

DaTSCAN™ (123I-ioflupnae) tomoscintigrafi vurderer tettheten av dopamintransportører (DATs) på den presynaptiske membranen til dopaminerge nevroner. Denne undersøkelsen brukes i klinisk rutine hos pasienter som presenterer et parkinsonsyndrom på jakt etter en presynaptisk dopaminerg denervering som peker på en nevrodegenerativ opprinnelse til dette syndromet. Noen legemidler, og spesielt psykotrope behandlinger, har en evne til å binde seg til dopamintransportører eller å mobilisere endogent dopamin og kan dermed forstyrre ioflupanbinding. Visuell tolkning av DaTSCAN™-skanningen så vel som semi-kvantitativ analyse (radiotracer-bindingsforhold) tar hensyn til striatal bindingsaktivitet og også aktivitet i resten av hjernens parenkym (bakgrunn). Derfor kan legemidler som forstyrrer striatal eller ekstrastriatal binding av ioflupan ha innvirkning på undersøkelsesresultatet.

Til dags dato er det lite litteraturdata som evaluerer påvirkningen av psykotrope behandlinger som ofte brukes i klinisk rutine på DaTSCAN™ CT-bilder. Noen studier har vist at SSRI (selektiv serotonin reuptake inhibitor) og SNRI (serotonin and noradrenalin reuptake inhibitor) antidepressiva kan signifikant endre striatal ioflupan opptaksforhold (10-20%) uten åpenbar påvirkning på den visuelle tolkningen av undersøkelsen. Antipsykotiske og antiparkinsonmedisiner ser ikke ut til å ha noen effekt på ioflupanopptaket og bør ikke seponeres før undersøkelsen er utført. Til slutt kan litiumbehandling redusere ioflupanbindingen betydelig.

De fleste studier som analyserer effekten av medisiner på ioflupanbinding er utført i et lite antall eller vurderer den potensielle effekten av terapi på teoretisk grunnlag.

Målet med denne studien var å evaluere påvirkningen av de mest brukte psykotrope terapiene, noen ganger i kombinasjon, på DaTSCAN™ CT-bilder med en stor populasjon av pasienter inkludert i klinisk rutine.