Сцинтиграфия головного мозга DaTSCAN и психотропное лечение: влияние на связывание радиоактивных индикаторов (DAPSYFIX)

Томосцинтиграфия DaTSCAN™ (123I-ioflupnae) позволяет оценить плотность переносчиков дофамина (DAT) на пресинаптической мембране дофаминергических нейронов. Это исследование используется в клинической практике у пациентов с паркинсоническим синдромом в поисках пресинаптической дофаминергической денервации, указывающей на нейродегенеративное происхождение этого синдрома. эндогенный дофамин и, таким образом, может препятствовать связыванию йофлупана. Визуальная интерпретация сканирования DaTSCAN™, а также полуколичественный анализ (коэффициенты связывания радиофармпрепаратов) учитывают активность связывания в полосатом теле, а также активность в остальной части паренхимы головного мозга (фон). Таким образом, препараты, препятствующие связыванию йофлупана в полосатом или экстрастриарном теле, могут повлиять на результат исследования.

На сегодняшний день имеется мало литературных данных, оценивающих влияние психотропных препаратов, часто используемых в клинической практике, на КТ-изображения DaTSCAN™. Некоторые исследования показали, что антидепрессанты СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) и СИОЗСН (ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина) могут значительно изменять коэффициент поглощения йофлупана полосатым телом (10-20%), не оказывая заметного влияния на визуальную интерпретацию результатов исследования. Антипсихотические и противопаркинсонические препараты, по-видимому, не влияют на поглощение йофлупана, и их не следует отменять до проведения обследования. Наконец, лечение литием может значительно снизить связывание йофлупана.

Большинство исследований, анализирующих влияние лекарств на связывание йофлупана, были проведены в небольшом количестве или оценивали потенциальное влияние терапии на теоретической основе.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить влияние наиболее часто используемых психотропных препаратов, иногда в комбинации, на КТ-изображения DaTSCAN™ с большой популяцией пациентов, включенных в клиническую практику.