DaTSCAN Cintilografia Cerebral e Tratamentos Psicotrópicos: Influência na Ligação do Radiofármaco (DAPSYFIX)

A tomoscintilografia DaTSCAN™ (123I-ioflupnae) avalia a densidade dos transportadores de dopamina (DATs) na membrana pré-sináptica dos neurônios dopaminérgicos. Este exame é utilizado na rotina clínica em pacientes com síndrome parkinsoniana em busca de uma denervação dopaminérgica pré-sináptica apontando para uma origem neurodegenerativa desta síndrome. dopamina endógena e pode, portanto, interferir na ligação do ioflupano. A interpretação visual da varredura DaTSCAN™, bem como a análise semiquantitativa (taxas de ligação do radiofármaco), leva em consideração a atividade de ligação estriatal e também a atividade no restante do parênquima cerebral (fundo). Portanto, drogas que interferem na ligação estriatal ou extraestriatal do ioflupano podem ter impacto no resultado do exame.

Até o momento, há poucos dados na literatura avaliando a influência dos tratamentos psicotrópicos frequentemente usados ​​na rotina clínica nas imagens DaTSCAN™ CT. Alguns estudos demonstraram que os antidepressivos SSRI (inibidor seletivo da recaptação de serotonina) e SNRI (inibidor da recaptação de serotonina e norepinefrina) podem alterar significativamente as taxas de captação de ioflupano estriatal (10-20%) sem influência óbvia na interpretação visual do exame. Drogas antipsicóticas e antiparkinsonianas parecem não ter efeito na captação de ioflupano e não devem ser descontinuadas antes da realização do exame. Finalmente, o tratamento com lítio pode reduzir significativamente a ligação do ioflupano.

A maioria dos estudos que analisam os efeitos da medicação na ligação do ioflupano foram conduzidos em pequenos números ou avaliam o impacto potencial da terapia em uma base teórica.

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das terapias psicotrópicas mais comumente usadas, às vezes em combinação, em imagens DaTSCAN™ CT com uma grande população de pacientes incluídos na rotina clínica.