Posouzení vlivu výchovy ke sportovní výživě na snížení rizika nízké energetické dostupnosti u elitních sportovců

Sportovci s nízkou energetickou dostupností (LEA) jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje syndromu relativní energetické deficience ve sportu (RED-S) (Mountjoy et al., 2018). LEA je nesoulad mezi příjmem energie v potravě a výdejem energie při cvičení, ponechává nedostatečnou energii na podporu fyziologických funkcí a syndrom RED-S zvyšuje riziko poškození zdraví a výkonnosti (Drew et al., 2018, Sesbreno et al., 2022a, v přezkumu; Sesbreno et al., 2022b, připravuje se; & VanHeest et al., 2014). Ačkoli jsou sportovci s poruchami příjmu potravy vystaveni vysokému riziku, mnoho dalších může být zranitelných kvůli neinformovaným postupům při hubnutí a/nebo neschopnosti sladit energetický příjem s energetickými požadavky na cvičení (Wells et al., 2020). Navzdory snahám o lepší detekci sportovců v LEA/RED-S neexistuje žádný výzkum o účinnosti dietních intervencí k ovlivnění energetického příjmu u mezinárodních elitních/světových sportovců zmírňujících riziko LEA (De Souza et al., 2021; Elliott- Sale a kol., 2018; Heikura a kol., 2021; Melin a kol., 2014; Stellingwerf a kol., 2021; Stenqvist a kol., 2021 & Rogers a kol., 2021). Proto je důležité zkoumat dietní intervence k ovlivnění stravovacích návyků ke zlepšení energetické dostupnosti u vrcholových sportovců.

Energetický deficit spojený s LEA u vrcholových sportovců může být doprovázen nedostatečným příjmem sacharidů pro potřeby tréninku (Burke et al., 2011; Heikura et al., 2017; Sesbreno et al., 2021). Bohužel existuje nedostatek informací o vlivu intervencí v oblasti sportovní výživy na dietní příjem u elitních mezinárodních (4. úroveň) a světové třídy (třída 5) sportovců (McKay et al., 2022). Nedávná zjištění však naznačují souvislost mezi znalostmi o výživě a dostupností energie/sacharidů u mladých vytrvalostních atletek (Kettunen et al., 2021). Toto zjištění může nabídnout nákladově efektivní přístup ke snížení rizika LEA, protože vzdělávací programy prokázaly, že zlepšují znalosti o výživě u sportovců (Tam et al., 2019). Zvýšení znalostí o výživě však nemusí vždy vést k paralelnímu zvýšení příjmu energie/sacharidů (Heikkila et al., 2019). Vliv programů nutriční výchovy na zlepšení příjmu potravy u sportovců je údajně nejednoznačný (Boidin et al., 2021). Rozdíly v designu intervencí s nedostatkem pokynů ke standardizovaným a/nebo ověřeným metodám pro hodnocení znalostí o sportovní výživě a stravovacích návyků u elitních sportovců však ztížily srovnání pro obecnou interpretaci. Naštěstí nový příchod Platformy pro hodnocení znalostí sportovců o sportovní výživě dotazníku (PEAK-NQ) a Athlete Diet Index (ADI) nabízí ověřené metody pro hodnocení znalostí o sportovní výživě a stravovacích návyků u vrcholových sportovců (Capling et al., 2021 a Tam a kol., 2021). Nicméně je také důležité si uvědomit, že znalosti o výživě nejsou jedinými faktory ovlivňujícími stravovací návyky sportovců; a rozpoznání dalších faktorů ovlivňujících rozhodování sportovců ohledně výživy je zásadní.

Výběr potravin u vrcholových sportovců ovlivňuje celá řada faktorů (Thurecht et al., 2019). Sahá od smyslové přitažlivosti, emocionálních vlivů, vlivu druhých, kontroly hmotnosti, výkonu mimo jiné (Thurecht et al, 2020). Zajímavé je, že byla hlášena mírná vzájemná korelace mezi nutričními atributy potraviny a kontrolou hmotnosti, výkonem a také hodnotami potravin a názory (Thurecht et al., 2021). Ve skutečnosti bylo omezující stravovací chování spojeno s LEA, tělesnou hmotností a morfologií postavy (Jurov et al., 2021; Sesbreno et al., 2021; Sesbreno et al., 2022c v přípravě; Sesbreno et al., 2022d, v přípravě & Viner a kol., 2015). Je zřejmé, že stravovací návyky ovlivňuje více faktorů, a proto je důležité zvážit, jak se vyvíjejí vzdělávací intervence k ovlivnění dietních výsledků u vrcholových sportovců.

Model Capability, Opportunity, Motivation - Behavior (COM-B) popisuje důležitost ovlivňování 3 zdrojů chování pro důslednou změnu návyků (Michie et al., 2011). To zopakovali odborníci na sportovní výživu, kteří charakterizovali faktory umožňující a překážky dodržování výživy ve vysoce výkonných sportech (Bentley et al., 2019). V případové studii byly dietní intervence, které se zaměřovaly na všechna chování ze tří zdrojů, spojeny se zlepšením příjmu potravy, včetně energetické dostupnosti jako elitního hráče rugby připraveného na svou první profesionální sezónu (Costello et al., 2018). Proto může být nezbytný vzdělávací program sportovní výživy, který zohledňuje všechny zdroje chování, aby se zlepšil příjem stravovacích návyků, aby se snížilo riziko LEA/RED-S u elitních mezinárodních a světových atletů během soutěžní sezóny.