Vurdering af indflydelsen af ​​sportsernæringsuddannelse for at sænke risikoen for lav energitilgængelighed hos eliteatleter

Atleter med lav energitilgængelighed (LEA) har øget risiko for at udvikle Relative Energy Deficiency in Sports (RED-S) syndrom (Mountjoy et al., 2018). LEA er et misforhold mellem kostens energiindtag og træningsenergiforbrug, hvilket efterlader utilstrækkelig energi til at understøtte fysiologiske funktioner, og RED-S syndromet øger risikoen for nedsat sundhed og ydeevne (Drew et al., 2018, Sesbreno et al., 2022a, under revision; Sesbreno et al., 2022b, under forberedelse; & VanHeest et al., 2014). Selvom atleter med spiseforstyrrelser er i høj risiko, kan mange flere være sårbare på grund af uinformeret praksis for vægttab og/eller manglende evne til at matche energiindtaget med energibehovet til træning (Wells et al., 2020). På trods af bestræbelser på bedre at opdage atleter i LEA/RED-S; der er ingen forskning i effektiviteten af ​​diætinterventioner til at påvirke energiindtaget hos internationale elite-/verdensklasseatleter for at mindske risikoen for LEA (De Souza et al., 2021; Elliott- Sale et al., 2018; Heikura et al., 2021; Melin et al., 2014; Stellingwerf et al., 2021; Stenqvist et al., 2021 & Rogers et al., 2021). Derfor er det vigtigt at undersøge diætinterventioner for at påvirke spisevaner for at forbedre energitilgængeligheden hos eliteatleter.

Energiunderskud forbundet med LEA hos eliteatleter kan være ledsaget af utilstrækkeligt kulhydratindtag til træningsbehov (Burke et al., 2011; Heikura et al., 2017; Sesbreno et al., 2021). Desværre er der mangel på information om indflydelsen af ​​idrætsernæringsundervisningsinterventioner på kostindtaget hos internationale elite- (tier 4) og verdensklasse (tier 5) atleter (McKay et al., 2022). Nylige resultater tyder dog på en sammenhæng mellem ernæringsviden og energi/kulhydrattilgængelighed hos unge kvindelige udholdenhedsatleter (Kettunen et al., 2021). Dette fund kan tilbyde en omkostningseffektiv tilgang til at sænke risikoen for LEA, da uddannelsesprogrammer har vist sig at forbedre ernæringsviden hos atleter (Tam et al., 2019). En stigning i ernæringsviden kan dog ikke altid føre til en parallel stigning i energi-/kulhydratindtaget (Heikkila et al., 2019). Faktisk er indflydelsen af ​​ernæringsuddannelsesprogrammer på at forbedre kostindtaget hos atleter angiveligt tvetydig (Boidin et al., 2021). Forskellene i interventionsdesign med manglende retningslinjer for standardiserede og/eller validerede metoder til at vurdere viden om sportsernæring og spisevaner hos eliteidrætsudøvere har imidlertid gjort sammenligninger vanskelige for generaliseret fortolkning. Heldigvis tilbyder den nye ankomst af platformen til evaluering af atleters viden om sportsernæringsspørgeskema (PEAK-NQ) og atleternes kostindeks (ADI) validerede metoder til vurdering af viden om sportsernæring og spisevaner hos eliteatleter (Capling et al., 2021) og Tam et al., 2021). Ikke desto mindre er det også vigtigt at forstå, at viden om ernæring ikke er de eneste faktorer, der påvirker atleternes kostvaner; og erkendelse af yderligere faktorer, der påvirker atleters beslutninger omkring ernæring, er afgørende.

En lang række faktorer påvirker madvalg hos eliteatleter (Thurecht et al., 2019). Det spænder fra sensorisk appel, følelsesmæssige påvirkninger, indflydelse fra andre, vægtkontrol, præstation blandt andre (Thurecht et al, 2020). Interessant nok blev der rapporteret om en moderat indbyrdes sammenhæng mellem fødevarers ernæringsmæssige egenskaber og vægtkontrol, ydeevne samt fødevareværdier og overbevisninger (Thurecht et al., 2021). Faktisk er tilbageholden spiseadfærd blevet forbundet med LEA, kropsvægt og fysikmorfologi (Jurov et al., 2021; Sesbreno et al., 2021; Sesbreno et al., 2022c under forberedelse; Sesbreno et al., 2022d, under forberedelse & Viner et al., 2015). Det er klart, at flere faktorer påvirker kostvaner, og derfor er det vigtigt at overveje, hvordan uddannelsesinterventioner udvikles for at påvirke kostresultater hos eliteatleter.

Capability, Opportunity, Motivation - Behavior (COM-B) modellen beskriver vigtigheden af ​​at påvirke 3-kilder til adfærd til konsekvent at ændre vaner (Michie et al., 2011). Dette blev gentaget af sportsernæringseksperter, som karakteriserede midler og barrierer for ernæringsoverholdelse i højpræstationssport (Bentley et al., 2019). I et casestudie var diætinterventioner, der var rettet mod alle 3-kilders adfærd, forbundet med forbedringer i kostindtaget, herunder energitilgængelighed som eliterugbyspiller forberedt til sin første professionelle sæson (Costello et al., 2018). Derfor kan et uddannelsesprogram for sportsernæring, der tager højde for al kildeadfærd, være nødvendigt for at forbedre indtagelsen af ​​spisevaner for at sænke risikoen for LEA/RED-S hos internationale elite- og verdensklasseatleter i konkurrencesæsonen.