Účinky vitaminu D na chování, duševní a fyzické zdraví vězňů

Cíl tohoto výzkumu:

Jedná se o kvantitativní otevřenou kontrolovanou studii, jejímž cílem je posoudit účinek suplementace VD v populaci pachatelů (dospělí muži 21+) na chování, fyzické a duševní zdraví.

Primární cíle:

1. Posoudit prevalenci suplementace VD ve věznicích.
2. Stanovit hladiny VD v séru mezi dospělou mužskou vězeňskou populací.
3. Posoudit, zda suplementace VD ve věznicích může vést ke zlepšení ukazatelů fyzického zdraví, například sílu úchopu, hustotu kostí.
4. Posoudit, zda suplementace VD ve věznicích může vést k celkovému zlepšení duševní pohody, včetně závažnosti úzkosti a deprese, hodnoceno pomocí ověřených metod.
5. Posoudit, zda VD může vést ke zlepšení chování mezi vězni, bylo hodnoceno pomocí dotazníku o agresi, který si sami hlásili, a zpráv o rozhodnutí guvernéra.

Sekundární cíle:

1. Zjistit, zda cíl 2 souvisí s individuálními rozdíly v metabolismu VD.
2. Zhodnotit celkový nutriční obsah a kvalitu vězeňského dietního příjmu.

Tento výzkum má pět hypotéz:

1. Suplementace VD zlepší hladiny 25-hydroxyvitamínu D (VD) v séru.
2. Suplementace VD sníží úroveň úzkosti a deprese v populaci pachatelů (měřeno pomocí GAD-7 a PHQ-9).
3. VD zlepší celkovou duševní pohodu (měřeno WEMWBS).
4. Suplementace VD zlepší výsledky fyzického zdraví v populaci pachatelů (měřeno hladinou VD v krevním séru, hustotou kostí a silou úchopu)
5. Suplementace VD omezí násilí a agresivní chování (měřeno Buss Perry AQ a zprávami o posouzení)

Studovat design:

Pro nábor bude vyhledáno minimálně 100 účastníků (50 na skupinu) (+10 % za ztrátu). Velikost vzorku je založena na The Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (WEMWBS), která v ideálním případě doporučuje minimálně 50 účastníků na skupinu (celkem 100), aby bylo možné zjistit rozdíl +/- 5 bodů. Tato velikost vzorku se vypočítá pomocí mocniny 0,8 na hladině významnosti 0,05.

Skupina 1 (experimentální skupina) bude doplněna o VD (1x25ug tableta VD3 cholekalciferolu denně) a skupina 2 nebude doplněna o VD (kontrolní skupina). Při náboru budou účastníci identifikováni, zda buď berou VD, nebo ne. Účastníci s VD budou ve skupině 1, účastníci bez VD budou ve skupině 2 (kontrola).

Základní opatření:

Od účastníka:

1. Demografické údaje: (věk, pohlaví, etnická příslušnost/rasa, pohlaví, úroveň vzdělání, stav ve vazbě a délka)
2. Zdravotní opatření: (výška, váha, index tělesné hmotnosti (BMI), síla úchopu)
3. Dietní příjem: stravovací deník (7denní stravovací deník bude účastníkům poskytnut)
4. Self-Reported Questionnaire: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) (pro depresi), Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) (pro úzkost), Buss Perry Aggression Questionnaire (AQ) (pro agresi) a WEMWBS (pro celková duševní pohoda)
5. Průzkumná otázka týkající se průměrného času stráveného venku a data, kdy si účastník poprvé vzal doplněk (pokud existuje)
6. Hustota kostí
7. Rozbor krve (pro VD sérum) (výzkumník bude mít kvalifikaci pro odběry krve)
8. Analýza slin (pro genetiku)

Z vězení

1. Zdravotní anamnéza (včetně užívání léků)
2. Záznamy o chování (zprávy guvernéra/důstojníka, zprávy o rozhodnutí)
3. Historie duševního zdraví (tj. jakékoli diagnózy/léčba deprese, úzkosti, bipolární poruchy, schizofrenie, jakékoli zprávy o sebepoškozování/pokusech o sebevraždu)
4. Užívání látky (jakákoli historie zneužití)
5. Dietní problémy (historie hladovek)
6. Datum nástupu rezidenta do věznice a délka pobytu

Po výchozím stavu budou na konci měsíce 1 a měsíce 2 přijata následující opatření:

Od účastníka:

1. Dotazníky: PHQ-9, GAD-7, AQ a WEMWBS
2. Záznam/otázka týkající se času stráveného venku

Na konci třetího měsíce budou přijata tato opatření:

Od účastníka:

1. Analýza krve: Sérum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D)
2. Hustota kostí
3. Síla úchopu
4. Hmotnost, výška a BMI
5. 3- nebo 7denní jídelní deník (záleží na tom, co se probírá s identifikovanými věznicemi)

A pravidelná měsíční opatření:

1. Dotazníky: PHQ-9, GAD-7, AQ a WEMWBS
2. Záznam/otázka týkající se času stráveného venku