Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Předběžná účinnost individuální a skupinové terapie s pomocí MDMA pro izraelské veterány s PTSD a morálním zraněním.

7. února 2023 aktualizováno: HaEmek Medical Center, Israel

Předběžná účinnost individuální a skupinové terapie s pomocí MDMA pro izraelské veterány s PTSD a morálním zraněním od tajných jednotek speciálních jednotek

Celkovým cílem této studie je pomocí standardních klinických opatření prozkoumat bezpečnost a předběžnou účinnost otevřené terapie asistované MDMA s flexibilní dávkou methylendioxymetamfetaminelu u účastníků s posttraumatickou stresovou poruchou a morálním zraněním, v individuální a skupinové léčbě. nastavení.

Celkovým cílem bezpečnosti je posoudit závažnost, výskyt a frekvenci nežádoucích účinků, nežádoucích účinků zvláštního zájmu (AESI) a závažných nežádoucích příhod (SAE), současného užívání léků, sebevražedných myšlenek a chování a vitálních funkcí.

Přehled studie

Detailní popis

Tato jednomístná, otevřená studie hodnotí bezpečnost a předběžnou účinnost terapie asistované MDMA u účastníků s diagnózou PTSD. Všechny terapeutické týmy byly vyškoleny MAPS PBC. Studie bude provedena u minimálně 30 účastníků. Flexibilní dávka MDMA HCl následovaná doplňkovou poloviční dávkou, pokud se neobjeví problémy se snášenlivostí nebo pokud účastník neklesne, se podává během léčebného období s manuální terapií ve třech otevřených měsíčních experimentálních sezeních (2 experimentální individuální sezení a jedno experimentální skupinové sezení) . Tomuto ~18týdennímu léčebnému období předcházejí tři přípravná sezení. Po každém individuálním experimentálním sezení následují tři integrativní sezení netoxikologické psychoterapie. Skupinovému experimentálnímu sezení předcházejí 2 přípravná skupinová sezení a po nich následují 3 skupinové integrační sezení. Po experimentálních relacích následuje nocleh. Měření primárního výsledku, změna PCL-5 od výchozího stavu (screening) se bude opakovat po každé experimentální relaci, přičemž konečný výsledek bude hodnocen ~35 týdnů po výchozím stavu (V18).

Pro každého účastníka bude studie sestávat z:

  • Období prověřování: obrazovka telefonu, informovaný souhlas, posouzení způsobilosti a základní hodnocení a registrace způsobilých účastníků
  • Přípravné období: snižování medikace, přípravná sezení
  • Období léčby: tři měsíční experimentální sezení a související integrační sezení po dobu ~17 týdnů
  • Následné období a ukončení studie: 1 týden bez studijních návštěv, po nichž následuje primární výsledek a návštěva pro ukončení studie

Po zkušebním období a registraci zahájí způsobilí účastníci přibližně 4týdenní přípravné období. Účastníci se zúčastní tří 90minutových přípravných lekcí bez drog (V1-3). Po přípravném období zahájí každý účastník ~17týdenní léčebné období sestávající z individuální fáze a skupinové fáze se 2 individuálními experimentálními sezeními a 1 skupinovým experimentálním sezením. Po jednotlivých experimentálních relacích budou následovat tři individuální integrační sezení a po skupinovém experimentálním sezení budou následovat dvě skupinové integrační sezení. MDMA bude podáváno třikrát během léčebného období (V4, V8 a V14). Experimentální sezení bude trvat přibližně 8 hodin. Po prvním a druhém individuálním experimentálním zasedání (V4 a V8) budou následovat tři 90minutové individuální integrační sezení a hodnocení PCL-5 (jako průzkumné opatření), každé s týdenním odstupem. První individuální integrační sezení (V5) proběhne ráno po V4 a další individuální integrační sezení (V6) se uskuteční o týden později. PCL-5 (V7) se podává týden po V6, na třetím integračním sezení (V7). Stejný režim bude následovat po léčbě 2 (V8): individuální integrační sezení (V9) se uskuteční ráno po V8, další individuální integrační sezení (V11) o týden později, hodnocení PCL-5 proběhne při stejné návštěvě třetí integrační zasedání (V11) o týden později. Nakonec období skupinové léčby začne 2-10 týdnů po V11. n aby se synchronizovali mezi všemi jednotlivými účastníky po jejich různých datech dokončení V11 a umožnili jejich společné synchronizované zahájení skupinové fáze. Aby se tato časová variabilita snížila na minimum, jednotliví členové skupiny zahájí období individuální léčby ve stejném týdnu jako zbytek skupiny. Vzhledem k tomu, že studijní tým musí nabírat a prověřovat potenciálně způsobilé účastníky (viz část 5.6 Strategie náboru), koordinovat plány mezi zúčastněnými členy personálu a koordinovat plány snižování medikace a hodnocení, musí být přiměřená flexibilita zohledněna v načasování screeningu, počátečním zápisu a plánování. . Načasování počáteční registrace účastníků může být zpožděno nebo upraveno podle uvážení sponzora-zkoušejícího. Skupinová fáze začne dvěma 90minutovými přípravnými sezeními (V12-V13), zaměřenými na umožnění seznámení mezi členy skupiny a diskuzi o individuálních cílech každého člena skupiny. Po třetím zasedání experimentální skupiny (V14) budou následovat tři integrační sezení (V15-17), každé s týdenním odstupem. V15 se bude konat ráno po V14. Měřítkem primárního výsledku bude změna skóre PCL-5 ze screeningu (základní stav) na V18 (výsledek), přibližně 7 týdnů po poslední experimentální relaci (V14) a přibližně 4 týdny po závěrečné integrační relaci (V17) a hodnoceno hodnotitelem z výzkumného týmu. V18 bude také návštěvou pro ukončení studia.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

60

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Jsou veterány tajných jednotek speciálních jednotek v izraelské armádě.
  • Plynule mluví a čte převážně používaným nebo uznávaným jazykem místa studia (hebrejština).
  • Jsou schopni polykat prášky.
  • Souhlaste se záznamem studijních návštěv, včetně experimentálních sezení a psychoterapeutických sezení bez drog.
  • Musí poskytnout kontakt (příbuzný, manžel, blízký přítel nebo jiná podpůrná osoba), který je ochoten a schopen být zastižen vyšetřovateli v případě sebevraždy nebo nedostupnosti účastníka.
  • Musí souhlasit s informováním vyšetřovatelů do 48 hodin o všech zdravotních stavech a postupech.
  • Souhlaste s následujícími úpravami životního stylu: dodržujte požadavky na půst a zdržení se určitých léků před experimentálními sezeními, neúčastněte se žádných jiných intervenčních klinických studií během trvání studie, zůstaňte přes noc v místě studie po každém experimentálním sezení a nechte se řídit domů a zavázat se k dávkování léků, terapii a studijním postupům.
  • Při screeningu splňte kritéria DSM-5 pro aktuální PTSD s trváním příznaků 6 měsíců nebo déle.
  • Při screeningu mít alespoň mírné příznaky PTSD v posledním měsíci na základě celkového skóre PCL-5 36 nebo vyššího.
  • Může mít dobře kontrolovanou hypertenzi.
  • Může mít asymptomatický virus hepatitidy C (HCV).
  • Může mít poruchu užívání alkoholu nebo návykových látek.
  • Může mít anamnézu nebo aktuální diabetes mellitus (typ 2).
  • Může mít hypotyreózu, pokud užíváte adekvátní a stabilní léky na náhradu štítné žlázy.
  • Může mít v anamnéze nebo v současnosti glaukom, pokud oční lékař schválí účast ve studii.

Kritéria vyloučení:

  • Nejsou schopni poskytnout adekvátní informovaný souhlas.
  • Použili jste extázi (materiál reprezentovaný jako obsahující MDMA) více než 10krát za posledních 10 let nebo alespoň jednou během 6 měsíců od prvního experimentálního sezení; nebo se dříve účastnili klinické studie MDMA sponzorované MAPS.
  • Máte jakýkoli aktuální problém, který by podle názoru zkoušejícího nebo lékaře studie mohl narušit účast.
  • Citlivost na jakékoli intervence studie nebo jejich složky nebo alergie na léky nebo jiné alergie, které podle názoru zadavatele-zkoušejícího nebo klinického lékaře studie kontraindikují účast ve studii.
  • Podstoupili elektrokonvulzivní terapii (ECT) do 12 týdnů od zařazení.
  • Máte v anamnéze nebo současnou primární psychotickou poruchu.
  • Nechte si posoudit aktuální poruchu příjmu potravy s aktivním čištěním pomocí MINI a klinického rozhovoru.
  • Nechte si současnou depresivní poruchu s psychotickými rysy posoudit pomocí MINI.
  • Máte v současné době poruchu užívání alkoholu nebo jiných látek než kofein nebo nikotin, které výzkumníci, terapeutický tým a/nebo lékař studie považují za bezpečnostní problém pro zařazení do studie.
  • Mít aktivní poruchu užívání nelegálních (jiných než konopí) nebo drog na předpis jakékoli závažnosti během 12 měsíců před zařazením.
  • Máte aktuální poruchy osobnosti.
  • .Jakýkoli účastník představující současné vážné riziko sebevraždy,
  • Vyžaduje průběžnou souběžnou léčbu psychiatrickou medikací s výjimkami popsanými v části protokolu o souběžných medikacích.
  • Máte v anamnéze jakýkoli zdravotní stav, který by mohl způsobit, že užívání sympatomimetika bude škodlivé kvůli zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence.
  • Mít nekontrolovanou esenciální hypertenzi podle standardních kritérií American Heart Association (hodnoty 140/90 miligramů rtuti [mmHg] nebo vyšší hodnocené při třech různých příležitostech).
  • Mít v anamnéze komorovou arytmii kdykoli jinou než předčasné ventrikulární kontrakce (PVC) bez přítomnosti ischemické choroby srdeční.
  • Máte Wolff-Parkinsonův-Whiteův syndrom nebo jakoukoli jinou přídatnou cestu, která nebyla úspěšně eliminována ablací.
  • Máte v anamnéze arytmii, jinou než předčasné síňové kontrakce (PAC) nebo příležitostné PVC bez přítomnosti ischemické choroby srdeční, do 12 měsíců od screeningu.
  • Mají výrazné prodloužení výchozího intervalu QT/QTc. QTc interval > 450 milisekund (ms) u mužů a > 460 ms u žen korigovaný pomocí Fridericiina vzorce.
  • Máte v anamnéze další rizikové faktory pro Torsade de pointes (např. srdeční selhání, hypokalémie, rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT intervalu).
  • Během experimentálních relací vyžadovat souběžné užívání léků, které prodlužují QT/QTc interval.
  • Máte symptomatické onemocnění jater nebo máte významné zvýšení jaterních enzymů.
  • Máte v anamnéze hyponatrémii nebo hypertermii.
  • Váží méně než 48 kilogramů (kg).
  • Zapojili se do terapie s pomocí ketaminu nebo užívali ketamin do 12 týdnů od zařazení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
změna v PCL-5 (kontrolní seznam PTSD pro DSM-5) oproti základnímu stavu
Časové okno: Maximálně 46 týdnů
Primárním cílovým parametrem je změna průměrného skóre PCL-5 z výchozí hodnoty (T1, screening) do primární výstupní návštěvy (T5, V18). Analýza primárního koncového bodu bude provedena s použitím modelu ANCOVA, porovnáním skóre PCL-5 ve výchozím stavu a v primárním koncovém bodě, přičemž se upraví na výchozí hodnotu PCL-5 a potenciální kovariáty. Primární koncové analýzy budou založeny na sadě analýzy mITT plus DSP4. Bude prozkoumána úprava pro další potenciální kovariáty a podskupiny. Další podrobnosti budou poskytnuty v SAP.
Maximálně 46 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. června 2023

Primární dokončení (Očekávaný)

1. června 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. února 2023

První zveřejněno (Aktuální)

16. února 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Účastníkům bude sponzorem-řešitelem přidělen jedinečný identifikátor. Všechny přenášené záznamy účastníků nebo datové sady budou obsahovat pouze identifikátor; jména účastníků ani žádné informace, které by umožnily účastníka identifikovat, nebudou přenášeny.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit