- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05732155
Voorlopige effectiviteit van individuele en groepstherapie met MDMA voor Israëlische veteranen met PTSS en moreel letsel.
Voorlopige effectiviteit van individuele en groepstherapie met MDMA voor Israëlische veteranen met PTSS en moreel letsel door undercovereenheden van speciale eenheden
Het algemene doel van deze studie is om standaard klinische maatregelen te gebruiken om de veiligheid en voorlopige effectiviteit van open-label MDMA-ondersteunde therapie met een flexibele dosis methyleendioxymethamfetaminel te onderzoeken bij deelnemers met posttraumatische stressstoornis en moreel letsel, in individuele en groepsbehandeling instellingen.
De algemene veiligheidsdoelstelling is het beoordelen van de ernst, incidentie en frequentie van AE's, AE's van speciaal belang (AESI's) en ernstige ongewenste voorvallen (SAE's), gelijktijdig medicatiegebruik, zelfmoordgedachten en -gedrag en vitale functies .
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze single-site, open-label studie beoordeelt de veiligheid en voorlopige effectiviteit van MDMA-geassisteerde therapie bij deelnemers met de diagnose PTSS. Alle therapieteams zijn getraind door MAPS PBC. Het onderzoek wordt uitgevoerd bij minimaal 30 deelnemers. Een flexibele dosis MDMA HCl gevolgd door een aanvullende halve dosis, tenzij verdraagbaarheidsproblemen ontstaan of een deelnemer weigert, wordt toegediend tijdens de behandelingsperiode met manuele therapie in drie open-label maandelijkse experimentele sessies (2 experimentele individuele sessies en één experimentele groepssessie). . Deze behandelperiode van ongeveer 18 weken wordt voorafgegaan door drie voorbereidende sessies. Elke individuele experimentele sessie wordt gevolgd door drie integratieve sessies van niet-medicamenteuze psychotherapie. De experimentele groepssessie wordt voorafgegaan door 2 voorbereidende groepssessies en gevolgd door 3 integratieve groepssessies. Experimentele Sessies worden gevolgd door een overnachting. De primaire uitkomstmaat, de verandering in PCL-5 ten opzichte van baseline (screening), wordt na elke experimentele sessie herhaald, waarbij het uiteindelijke resultaat wordt beoordeeld op ~35 weken na baseline (V18).
Voor elke deelnemer bestaat het onderzoek uit:
- Screeningperiode: telefoonscherm, geïnformeerde toestemming, geschiktheidsbeoordeling en basislijnbeoordelingen en inschrijving van in aanmerking komende deelnemers
- Voorbereidende Periode: medicatie afbouw, Voorbereidende Sessies
- Behandelingsperiode: drie maandelijkse experimentele sessies en bijbehorende integratieve sessies gedurende ~17 weken
- Follow-upperiode en studiebeëindiging: 1 week zonder studiebezoeken, gevolgd door bezoek voor primaire uitkomst en studiebeëindiging
Na de screeningperiode en inschrijving beginnen in aanmerking komende deelnemers aan een voorbereidende periode van ~ 4 weken. De deelnemers nemen deel aan drie voorbereidingssessies zonder medicijnen van 90 minuten (V1-3). Na de voorbereidingsperiode begint elke deelnemer aan een behandelperiode van ~17 weken, bestaande uit een individuele fase en een groepsfase, met 2 individuele experimentele sessies en 1 groepsexperimentele sessie. De Individuele Experimentele Sessies worden elk gevolgd door drie Individuele Integratieve Sessies en de Groeps Experimentele Sessie wordt gevolgd door twee Groeps Integratieve Sessies. MDMA wordt driemaal toegediend tijdens de behandelperiode (V4, V8 en V14). De Experimentele Sessies duren ~8 uur. Drie individuele integratiesessies van 90 minuten en een PCL-5-beoordeling (als verkennende maatregel) volgen op de eerste en tweede individuele experimentele sessie (V4 en V8), elk met een tussenpoos van een week. De eerste Individuele Integratiesessie (V5) vindt plaats op de ochtend na V4 en de volgende Individuele Integratiesessie (V6) vindt een week later plaats. De PCL-5 (V7) wordt een week na V6 afgenomen, tijdens de derde integratiesessie (V7). Hetzelfde schema volgt Behandeling 2 (V8): een Individuele Integratiesessie (V9) vindt plaats op de ochtend na V8, de volgende Individuele Integratiesessie (V11) een week later, PCL-5-beoordeling vindt plaats tijdens hetzelfde bezoek van de derde integratiesessie (V11) een week later. Ten slotte begint de groepsbehandelingsperiode 2-10 weken na V11. n om te synchroniseren tussen alle individuele deelnemers, na hun verschillende data die V11 voltooien, en om hun gezamenlijke gesynchroniseerde start van de groepsfase mogelijk te maken. Om deze tijdvariabiliteit tot een minimum te beperken, beginnen de Individuele groepsleden hun Individuele behandelperiode binnen dezelfde week als de rest van de groep. Aangezien het onderzoeksteam potentieel in aanmerking komende deelnemers moet rekruteren en screenen (zie paragraaf 5.6 Wervingsstrategieën), schema's tussen deelnemende personeelsleden moet coördineren en medicatieafbouwplannen en -beoordelingen moet coördineren, moet er voldoende flexibiliteit worden ingebouwd in de timing van screening, eerste inschrijving en planning . De timing van de eerste inschrijving voor deelnemers kan naar goeddunken van de sponsor-onderzoeker worden uitgesteld of aangepast. De groepsfase begint met twee voorbereidende sessies van 90 minuten (V12-V13), gericht op het mogelijk maken van kennismaking tussen groepsleden en het bespreken van de individuele doelen van elk groepslid. Drie Integratiesessies (V15-17), elk met een tussenpoos van een week, volgen op de derde Experimentele Groepssessie (V14). V15 vindt plaats op de ochtend na V14. De primaire uitkomstmaat is de verandering in PCL-5-score van screening (baseline) naar V18 (resultaat), ~7 weken na de laatste experimentele sessie (V14) en ~4 weken na de laatste integratiesessie (V17), en beoordeeld door een beoordelaar van het onderzoeksteam. V18 zal ook het studiebeëindigingsbezoek zijn.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Gilat ron avraham, Mph
- Telefoonnummer: 972-4-6495590
- E-mail: gilat_av@clalit.org.il
Studie Contact Back-up
- Naam: Guy Schusheim, Dr
- Telefoonnummer: 972-4-6494138
- E-mail: guy_sc@clalit.org.il
Studie Locaties
-
-
-
Afula, Israël, 1910500
- Werving
- Emek Medical Center
-
Contact:
- Gilat Ron Avraham
- Telefoonnummer: 0528495336
- E-mail: gilataavraham@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zijn veteranen van undercovereenheden van speciale eenheden in het Israëlische leger.
- Spreekt en leest vloeiend de overwegend gebruikte of erkende taal van de studielocatie (Hebreeuws).
- Pillen kunnen slikken.
- Ga ermee akkoord dat studiebezoeken worden geregistreerd, inclusief experimentele sessies en niet-medicamenteuze psychotherapiesessies.
- Moet een contactpersoon opgeven (familielid, echtgenoot, goede vriend of andere ondersteunende persoon) die bereid en in staat is om door de onderzoekers te worden bereikt in het geval dat een deelnemer suïcidaal wordt of onbereikbaar wordt.
- Moet ermee instemmen om de onderzoekers binnen 48 uur op de hoogte te stellen van eventuele medische aandoeningen en procedures.
- Akkoord gaan met de volgende veranderingen in levensstijl: voldoen aan de vereisten voor vasten en het afzien van bepaalde medicijnen voorafgaand aan experimentele sessies, niet deelnemen aan andere interventionele klinische onderzoeken tijdens de duur van de studie, overnachten op de onderzoekslocatie na elke experimentele sessie en worden gereden thuis na, en committeren aan medicatiedosering, therapie en studieprocedures.
- Voldoe bij screening aan de DSM-5-criteria voor huidige PTSS met een symptoomduur van 6 maanden of langer.
- Bij screening minimaal matige PTSS-symptomen hebben in de afgelopen maand, gebaseerd op een PCL-5 totaalscore van 36 of hoger.
- Kan goed gecontroleerde hypertensie hebben.
- Kan asymptomatisch hepatitis C-virus (HCV) hebben.
- Kan een stoornis in het gebruik van alcohol of middelen hebben.
- Mogelijk een voorgeschiedenis van of huidige diabetes mellitus (type 2).
- Kan hypothyreoïdie hebben als u adequate en stabiele schildkliervervangende medicatie gebruikt.
- Mogelijk een voorgeschiedenis van of huidig glaucoom hebben als goedkeuring voor deelname aan het onderzoek is ontvangen van een oogarts.
Uitsluitingscriteria:
- Niet in staat zijn om voldoende geïnformeerde toestemming te geven.
- XTC (materiaal waarvan wordt voorgesteld dat het MDMA bevat) meer dan 10 keer hebben gebruikt in de afgelopen 10 jaar of minstens één keer binnen 6 maanden na de eerste experimentele sessie; of eerder hebben deelgenomen aan een door MAPS gesponsord klinisch MDMA-onderzoek.
- Een actueel probleem heeft dat, naar de mening van de onderzoeker of onderzoeksarts, deelname zou kunnen belemmeren.
- Gevoeligheid voor een van de onderzoeksinterventies, of componenten daarvan, of een geneesmiddel- of andere allergie die, naar de mening van de sponsor-onderzoeker of onderzoeksclinicus, deelname aan het onderzoek contra-indiceert.
- Elektroconvulsietherapie (ECT) hebben gekregen binnen 12 weken na inschrijving.
- Een voorgeschiedenis of huidige primaire psychotische stoornis hebben.
- Laat een huidige eetstoornis met actief purgeren beoordelen via MINI en klinisch interview.
- Laat een huidige depressieve stoornis met psychotische kenmerken beoordelen via MINI.
- Een andere stoornis in het gebruik van alcohol of middelen hebben dan cafeïne of nicotine waarvan de onderzoekers, het therapieteam en/of de onderzoeksarts oordelen dat dit een veiligheidsrisico vormt voor deelname aan het onderzoek.
- Een actieve ongeoorloofde (anders dan cannabis) of stoornis in het gebruik van geneesmiddelen op recept hebben, ongeacht de ernst, binnen 12 maanden voorafgaand aan de inschrijving.
- Heb huidige persoonlijkheidsstoornissen.
- .Elke deelnemer die momenteel een ernstig suïciderisico vertoont,
- Voortdurende gelijktijdige behandeling met psychiatrische medicatie vereisen, met uitzonderingen die worden beschreven in het protocolgedeelte over gelijktijdige medicatie.
- Een voorgeschiedenis hebben van een medische aandoening die het ontvangen van een sympathicomimetisch medicijn schadelijk zou kunnen maken vanwege verhoogde bloeddruk en hartslag.
- Ongecontroleerde essentiële hypertensie hebben met behulp van de standaardcriteria van de American Heart Association (waarden van 140/90 milligram kwik [mmHg] of hoger beoordeeld op drie verschillende gelegenheden).
- Een voorgeschiedenis hebben van ventriculaire aritmie op enig moment, behalve premature ventriculaire contracties (PVC's) bij afwezigheid van ischemische hartziekte.
- Wolff-Parkinson-White-syndroom hebben of een andere secundaire weg die niet met succes is geëlimineerd door ablatie.
- Een voorgeschiedenis hebben van aritmie, anders dan premature atriale contracties (PAC's) of incidentele PVC's bij afwezigheid van ischemische hartziekte, binnen 12 maanden na screening.
- Een duidelijke basislijnverlenging van het QT/QTc-interval hebben. QTc-interval > 450 milliseconden (ms) bij mannen en > 460 ms bij vrouwen gecorrigeerd volgens de formule van Fridericia.
- Een voorgeschiedenis hebben van aanvullende risicofactoren voor Torsade de pointes (bijv. hartfalen, hypokaliëmie, familiegeschiedenis van het Long QT-syndroom).
- Vereist het gebruik van gelijktijdige medicatie die het QT/QTc-interval verlengt tijdens Experimentele Sessies.
- Heb een symptomatische leveraandoening of heb significante verhogingen van de leverenzymen.
- Een voorgeschiedenis hebben van hyponatriëmie of hyperthermie.
- Weeg minder dan 48 kilogram (kg).
- ketamine-geassisteerde therapie hebben gevolgd of ketamine hebben gebruikt binnen 12 weken na inschrijving.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
de wijziging in PCL-5 (PTSD-checklist voor DSM-5) ten opzichte van Baseline
Tijdsspanne: Maximaal 46 weken
|
Het primaire eindpunt is de verandering in de gemiddelde PCL-5-scores van Baseline (T1, Screening) naar Primary Outcome Visit (T5, V18).
Analyse van het primaire eindpunt zal worden uitgevoerd met behulp van een ANCOVA-model, waarbij PCL-5-scores bij baseline en bij primair eindpunt worden vergeleken, terwijl wordt gecorrigeerd voor baseline PCL-5 en mogelijke covariaten.
De primaire eindpuntanalyses zullen gebaseerd zijn op de mITT-analyseset plus DSP4.
Aanpassing voor aanvullende potentiële covariaten en subgroepen zal worden onderzocht.
Aanvullende details zullen worden verstrekt in de SAP.
|
Maximaal 46 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- EMC 00077-21
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .