- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05732155
Предварительная эффективность индивидуальной и групповой терапии с использованием МДМА для израильских ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством и моральными травмами.
Предварительная эффективность индивидуальной и групповой терапии с использованием МДМА для израильских ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством и моральными травмами из тайных подразделений спецназа
Общая цель этого исследования состоит в том, чтобы использовать стандартные клинические меры для изучения безопасности и предварительной эффективности открытой терапии с использованием МДМА с гибкой дозой метилендиоксиметамфетамина у участников с посттравматическим стрессовым расстройством и моральной травмой в индивидуальном и групповом лечении. настройки.
Общая цель безопасности состоит в том, чтобы оценить тяжесть, заболеваемость и частоту НЯ, НЯ особого интереса (НПЯ) и серьезных нежелательных явлений (СНЯ), сопутствующего приема лекарств, суицидальных мыслей и поведения, а также основных показателей жизнедеятельности.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это одноцентровое открытое исследование оценивает безопасность и предварительную эффективность терапии с использованием МДМА у участников с диагнозом посттравматического стрессового расстройства. Все терапевтические бригады прошли обучение в MAPS PBC. Исследование будет проводиться с участием не менее 30 участников. Гибкая доза MDMA HCl, за которой следует дополнительная половинная доза, если не возникают проблемы с переносимостью или если участник отказывается от лечения, вводится в течение периода лечения с помощью мануальной терапии в течение трех открытых ежемесячных экспериментальных сеансов (2 экспериментальных индивидуальных сеанса и один экспериментальный групповой сеанс). . Этому ~18-недельному периоду лечения предшествуют три подготовительных сеанса. За каждым индивидуальным экспериментальным сеансом следуют три интегративных сеанса немедикаментозной психотерапии. Групповому экспериментальному занятию предшествуют 2 подготовительных групповых занятия, за которыми следуют 3 групповых интегративных занятия. За экспериментальными занятиями следует ночлег. Мера первичного результата, изменение PCL-5 по сравнению с исходным уровнем (скрининг) будет повторяться после каждого экспериментального сеанса, а окончательный результат оценивается примерно через 35 недель после исходного уровня (V18).
Для каждого участника исследование будет состоять из:
- Период проверки: проверка телефона, информированное согласие, оценка приемлемости, базовые оценки и регистрация подходящих участников.
- Подготовительный период: постепенное снижение дозы препарата, подготовительные занятия.
- Период лечения: три экспериментальных сеанса в месяц и связанные с ними интеграционные сеансы в течение примерно 17 недель.
- Последующий период и прекращение исследования: 1 неделя без учебных посещений, после чего следует визит для получения основного результата и завершения исследования.
После периода отбора и регистрации правомочные участники начнут примерно 4-недельный подготовительный период. Участники примут участие в трех 90-минутных подготовительных сессиях без лекарств (V1-3). После подготовительного периода каждый участник начнет примерно 17-недельный период лечения, состоящий из индивидуальной фазы и групповой фазы, с 2 индивидуальными экспериментальными сеансами и 1 групповым экспериментальным сеансом. За каждым индивидуальным экспериментальным сеансом следуют три индивидуальных интегративных сеанса, а за групповым экспериментальным сеансом следуют два групповых интегративных сеанса. МДМА будет вводиться три раза в течение периода лечения (V4, V8 и V14). Экспериментальные сессии продлятся ~8 часов. Три 90-минутных индивидуальных сеанса интеграции и оценка PCL-5 (в качестве исследовательской меры) последуют за первым и вторым индивидуальными экспериментальными сеансами (V4 и V8), каждый с интервалом в неделю. Первая индивидуальная интеграционная сессия (V5) состоится утром после V4, а следующая индивидуальная интеграционная сессия (V6) состоится через неделю. PCL-5 (V7) вводят через неделю после V6, на третьем сеансе интеграции (V7). Тот же режим будет следовать за лечением 2 (V8): индивидуальная интеграционная сессия (V9) будет проводиться утром после V8, следующая индивидуальная интеграционная сессия (V11) через неделю, оценка PCL-5 будет проводиться во время того же визита к врачу. третья интеграционная сессия (V11) через неделю. Наконец, период группового лечения начнется через 2-10 недель после V11. n для синхронизации между всеми отдельными участниками после их разных дат завершения V11 и для обеспечения их совместного синхронного начала группового этапа. Чтобы свести эту временную изменчивость к минимуму, отдельные члены группы начнут свой индивидуальный период лечения в течение той же недели, что и остальная часть группы. Поскольку исследовательская группа должна набирать и проводить скрининг потенциально подходящих участников (см. раздел 5.6 «Стратегии набора»), координировать графики среди участвующих сотрудников, а также координировать планы постепенного снижения дозы лекарств и оценки, необходимо обеспечить достаточную гибкость в отношении сроков скрининга, первоначального включения и составления графиков. . Сроки начальной регистрации участников могут быть отложены или скорректированы по усмотрению спонсора-исследователя. Групповой этап начнется с двух 90-минутных подготовительных занятий (V12-V13), направленных на знакомство между членами группы и обсуждение индивидуальных целей каждого члена группы. За третьим сеансом экспериментальной группы (V14) последуют три интеграционных сеанса (V15-17), каждый с разницей в неделю. V15 состоится на следующее утро после V14. Первичным показателем результата будет изменение балла PCL-5 от скрининга (базовый уровень) до V18 (результат) примерно через 7 недель после заключительного экспериментального сеанса (V14) и примерно через 4 недели после заключительного сеанса интеграции (V17) и оценено оценщиком из исследовательской группы. V18 также будет завершающим визитом исследования.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Gilat ron avraham, Mph
- Номер телефона: 972-4-6495590
- Электронная почта: gilat_av@clalit.org.il
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Guy Schusheim, Dr
- Номер телефона: 972-4-6494138
- Электронная почта: guy_sc@clalit.org.il
Места учебы
-
-
-
Afula, Израиль, 1910500
- Рекрутинг
- Emek Medical Center
-
Контакт:
- Gilat Ron Avraham
- Номер телефона: 0528495336
- Электронная почта: gilataavraham@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Являются ветеранами спецподразделений под прикрытием израильской армии.
- Свободно говорят и читают на преимущественно используемом или признанном языке учебного заведения (иврит).
- Умеют глотать таблетки.
- Согласитесь на регистрацию учебных посещений, включая экспериментальные сеансы и сеансы немедикаментозной психотерапии.
- Необходимо предоставить контактное лицо (родственник, супруг, близкий друг или другое лицо, оказывающее поддержку), с которым исследователи могут связаться в случае, если участник станет суицидальным или станет недоступным.
- Должен согласиться информировать следователей в течение 48 часов о любых медицинских состояниях и процедурах.
- Согласитесь со следующими изменениями образа жизни: соблюдать требования голодания и воздержания от определенных лекарств перед экспериментальными сеансами, не участвовать в каких-либо других интервенционных клинических испытаниях в течение всего периода исследования, оставаться на ночь в исследовательском центре после каждого экспериментального сеанса и быть за рулем. домой после и посвятите себя дозированию лекарств, терапии и исследовательским процедурам.
- При скрининге соответствовать критериям DSM-5 для текущего посттравматического стрессового расстройства с продолжительностью симптомов 6 месяцев или дольше.
- При скрининге иметь как минимум умеренные симптомы посттравматического стрессового расстройства в течение последнего месяца на основании общего балла PCL-5 36 или выше.
- Может иметь хорошо контролируемую гипертензию.
- Может иметь бессимптомный вирус гепатита С (ВГС).
- Может иметь расстройство, связанное с употреблением алкоголя или психоактивных веществ.
- Может иметь историю или текущий сахарный диабет (тип 2).
- Может быть гипотиреоз при приеме адекватных и стабильных препаратов для замены щитовидной железы.
- Может иметь историю или текущую глаукому, если разрешение на участие в исследовании получено от офтальмолога.
Критерий исключения:
- Не в состоянии дать адекватное информированное согласие.
- Употребляли экстази (материал, представленный как содержащий МДМА) более 10 раз за последние 10 лет или хотя бы один раз в течение 6 месяцев после первого экспериментального сеанса; или ранее участвовали в клинических испытаниях МДМА, спонсируемых MAPS.
- Иметь любую текущую проблему, которая, по мнению исследователя или врача-исследователя, может помешать участию.
- Чувствительность к любому из исследуемых вмешательств или их компонентов, лекарственная или иная аллергия, которая, по мнению спонсора-исследователя или врача-исследователя, является противопоказанием для участия в исследовании.
- Получили электросудорожную терапию (ЭСТ) в течение 12 недель после зачисления.
- Наличие в анамнезе или текущего первичного психотического расстройства.
- Иметь текущее расстройство пищевого поведения с активным очищением, оцененное с помощью MINI и клинического опроса.
- Имеют текущее большое депрессивное расстройство с психотическими чертами, оцененное с помощью MINI.
- Иметь в настоящее время расстройство, связанное с употреблением алкоголя или психоактивных веществ, кроме кофеина или никотина, которое исследователи, терапевтическая группа и/или врач-исследователь считают опасным для включения в исследование.
- Иметь активное расстройство, связанное с употреблением запрещенных (кроме каннабиса) или отпускаемых по рецепту психоактивных веществ любой степени тяжести в течение 12 месяцев до зачисления.
- Иметь текущие расстройства личности.
- .Любой участник, представляющий в настоящее время серьезный риск самоубийства,
- Требуется постоянная сопутствующая терапия психиатрическими препаратами, за исключениями, описанными в разделе протокола «Сопутствующие лекарства».
- Иметь в анамнезе какие-либо заболевания, которые могут сделать прием симпатомиметиков вредным из-за повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений.
- Неконтролируемая эссенциальная гипертензия в соответствии со стандартными критериями Американской кардиологической ассоциации (значения 140/90 миллиграммов ртути [мм рт. ст.] или выше оценивались в трех отдельных случаях).
- Иметь в анамнезе желудочковую аритмию в любое время, кроме преждевременных желудочковых сокращений (ЖЭС) при отсутствии ишемической болезни сердца.
- Имеют синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или любой другой дополнительный путь, который не был успешно устранен абляцией.
- Иметь в анамнезе аритмии, кроме преждевременных сокращений предсердий (ПАС) или случайных ЖЭ при отсутствии ишемической болезни сердца, в течение 12 месяцев после скрининга.
- Иметь выраженное исходное удлинение интервала QT/QTc. Интервал QTc> 450 миллисекунд (мс) у мужчин и> 460 мс у женщин, скорректированный с помощью формулы Фридериции.
- Наличие в анамнезе дополнительных факторов риска пируэтной тахикардии (например, сердечная недостаточность, гипокалиемия, семейный анамнез синдрома удлиненного интервала QT).
- Требовать использования сопутствующих препаратов, удлиняющих интервал QT/QTc во время экспериментальных сеансов.
- Имеют симптоматическое заболевание печени или значительное повышение ферментов печени.
- В анамнезе гипонатриемия или гипертермия.
- Вес менее 48 килограммов (кг).
- Принимали участие в терапии с помощью кетамина или принимали кетамин в течение 12 недель после регистрации.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
изменение PCL-5 (Контрольный список посттравматического стресса для DSM-5) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Максимум 46 недель
|
Первичной конечной точкой является изменение среднего балла PCL-5 по сравнению с исходным уровнем (T1, скрининг) до визита с первичным исходом (T5, V18).
Анализ первичной конечной точки будет проводиться с использованием модели ANCOVA, сравнивая баллы PCL-5 в исходном состоянии и в первичной конечной точке с поправкой на исходный уровень PCL-5 и потенциальные ковариаты.
Анализ основных конечных точек будет основан на наборе анализов mITT плюс DSP4.
Будут изучены корректировки для дополнительных потенциальных ковариат и подгрупп.
Дополнительная информация будет предоставлена в SAP.
|
Максимум 46 недель
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- EMC 00077-21
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .