Vliv odnímatelné kompletní zubní protézy nad jedním implantátem v dolní čelisti na schopnost sluchu

Tanaka et al ve své studii zmínili, že podle WHO je asi jedna třetina lidí starších 65 let nějak postižena ztrátou sluchu. Ztráta sluchu sice není život ohrožující stav, ale souvisí s lékařskými a psychologickými problémy, jako je deprese a sociální izolace. Snížení okluzního vertikálního rozměru je považováno za jeden z faktorů, který způsobuje pokles sluchové schopnosti. Studie Shreedhara et al zjistila, že došlo ke zlepšení sluchové schopnosti mezi zatížením dvou implantátů v oblasti špičáků v dolní čelisti s odstranitelnou kompletní protézou a po jednom měsíci zatížení. V jejich studii se práh sluchu zlepšil ze 40 na 25 decibelů a zlepšení souvisí s přenosem vibrací z dutiny ústní přes kost. Implantáty v dolní čelisti byly spojeny se zlepšením sluchu, ačkoli dolní čelist není v přímém kontaktu s lebkou, a studie Ozer et al zjistila, že ostrost sluchu přes kost se mezi horní a dolní čelistí neliší. Ve studii Tanaka et al byla ztráta zubů spojena se zvýšenou prevalencí ztráty sluchu. King et al zjistili významné zlepšení u dříve existující ztráty sluchu po náhradě chybějících zubů snímatelnou kompletní protézou. Kromě toho studie Schell et al zjistila, že sluchová ostrost byla horší ve skupině bezzubých pacientů než v ostatních skupinách, což naznačuje vztah mezi ztrátou sluchu a stavem chrupu. Podobná studie Peeters et al zmínila, že rozdíl mezi pacienty, kteří měli kompletní zubní protézu, a pacienty, kteří měli ztrátu v okluzní vertikální dimenzi, posiluje hypotézu, že existuje souvislost mezi ztrátou sluchu a okluzální vertikální dimenzí. Co se týče jediného implantátu se zachováním kompletní protézy, existuje několik studií, které jsou zmíněny v Carlově Mischově knize, které zjistily, že tato léčba je platná, zejména pro pacienty, kteří trpí snímatelnými zubními protézami a mají problémy s žvýkáním.

Dostupné důkazy o vztahu mezi stavem chrupu a ztrátou sluchu jsou omezené, takže pochopení tohoto vztahu by mohlo pomoci předejít nebo oddálit výskyt ztráty sluchu. Bude studována možnost navrhnout umístění implantátu a zatížit implantát snímatelnou kompletní protézou jako způsob zlepšení kostně vedeného sluchu u bezzubých pacientů.

V této studii budeme měřit sluchovou schopnost bezzubých pacientů 4krát: Nejprve před použitím kompletní zubní náhrady. Za druhé, po použití po dobu jednoho měsíce a před umístěním implantátu. Za třetí, 10 dní po umístění implantátu do střední linie dolní čelisti. Za čtvrté, po 1 měsíci od zatížení implantátu snímatelnou kompletní protézou. Nulová hypotéza je, že neexistuje žádný statisticky významný rozdíl v prahu sluchu podle kostního vedení mezi studovanými časovými obdobími. Tato studie bude provedena na 30 pacientech a bude podán písemný souhlas. Test sluchové schopnosti bude proveden v nemocnici Al-Mowasat po vyšetření pacienta otolaryngologem před prvním vyšetřením sluchu. Test sluchové schopnosti se nazývá Pure Tone Audiometry nebo PTA.