Het effect van een uitneembare volledige prothese op één implantaat in de onderkaak op het gehoorvermogen

Tanaka et al vermeldden in hun studie dat volgens de WHO ongeveer een derde van de mensen ouder dan 65 jaar op de een of andere manier gehoorverlies heeft. Hoewel gehoorverlies geen levensbedreigende aandoening is, is het gerelateerd aan medische en psychologische problemen zoals depressie en sociaal isolement. Vermindering van de occlusale verticale dimensie wordt beschouwd als een van de factoren die een afname van het gehoor veroorzaken. Een studie van Shreedhar et al vond dat er een verbetering is in het gehoorvermogen tussen het plaatsen van twee implantaten in de hoektanden in de onderkaak met een uitneembare volledige overkappingsprothese en na een maand laden. In hun studie verbeterde de gehoordrempel van 40 naar 25 decibel en de verbetering hangt samen met de overdracht van trillingen van de mondholte door het bot. Implantaten in de onderkaak zijn in verband gebracht met verbetering van het gehoor, hoewel de onderkaak niet in direct contact staat met de schedel, en uit onderzoek van Ozer et al bleek dat de gehoorscherpte door het bot heen niet verschilde tussen de boven- en onderkaak. In het onderzoek van Tanaka et al werd tandverlies in verband gebracht met de toegenomen prevalentie van gehoorverlies. King et al vonden een belangrijke verbetering in eerder bestaand gehoorverlies na vervanging van ontbrekende tanden door een uitneembare volledige overkappingsprothese. Bovendien bleek uit een studie van Schell et al dat de gehoorscherpte slechter was in de edentate patiëntengroep dan in de andere groepen, wat een verband suggereert tussen gehoorverlies en de dentate status. Een vergelijkbaar onderzoek van Peeters et al vermeldde dat de discrepantie tussen patiënten met een volledig kunstgebit en patiënten met verlies in de occlusale verticale dimensie de hypothese versterkt dat er een verband bestaat tussen gehoorverlies en de occlusale verticale dimensie. Wat betreft de volledige overkappingsprothese die op een enkel implantaat wordt vastgehouden, zijn er verschillende onderzoeken geweest, die worden vermeld in Carl's Misch-boek, waarin werd vastgesteld dat deze behandeling geldig is, vooral voor patiënten die lijden aan een uitneembare prothese en problemen hebben met kauwen.

Het beschikbare bewijs over de relatie tussen de dentate status en gehoorverlies is beperkt, dus het begrijpen van deze relatie kan het optreden van gehoorverlies helpen voorkomen of vertragen. De mogelijkheid om implantaatplaatsing voor te stellen en het implantaat te belasten met een uitneembare volledige overkappingsprothese als een manier om het gehoor via het bot te verbeteren bij edentate patiënten zal worden bestudeerd.

In deze studie gaan we het gehoorvermogen van edentate patiënten 4 keer meten: eerst voordat de volledige prothese wordt gebruikt. Ten tweede, na een maand gebruik en vóór het plaatsen van het implantaat. Ten derde, 10 dagen na plaatsing van het implantaat in de middellijn van de onderkaak. Ten vierde, na 1 maand belasten van het implantaat met de uitneembare volledige overkappingsprothese. De nulhypothese is dat er geen statistisch belangrijk verschil is in gehoordrempels door beengeleiding tussen de bestudeerde tijdsperioden. Deze studie zal worden uitgevoerd op 30 patiënten en er zal een schriftelijke toestemming worden gevraagd. De gehoortest wordt uitgevoerd in het Al-Mowasat-ziekenhuis na het onderzoek van de patiënt door een otolaryngoloog vóór de eerste gehoortest. De gehoortest heet Pure Tone Audiometry of PTA.