Vliv katétru Toy IV na dětskou bolest, strach a emocionální indikátory

Děti mohou být během svého normálního vývoje nemocné a možná budou muset přijít do nemocnice. Pro děti přináší nemocniční prostředí, zejména pohotovosti, nejistotu. Důvod této nejistoty; přítomnost členů zdravotnického týmu, které děti neznají, vybavení, které předtím neviděly, a intervence. Pocit nejistoty dítěte a myšlenka, že jeho vlastní kontrola je v ohrožení, může způsobit, že se dostane do stresu a bojí se nemocnice. Ve skutečnosti studie o zkušenostech dětí v nemocnici naznačují, že zažívají negativní emoce, jako je stres, hněv, neklid a napětí. Je známo, že nejčastější negativní emocí a zkušeností dětí v nemocničním prostředí je úzkost z bolesti a strachu.

Děti mohou pociťovat bolest ve všech zdravotnických zařízeních. Téměř všechny diagnostické a terapeutické aplikace způsobují bolest. Je také známo, že děti zažívají v nemocničním prostředí větší strach než dospělí. Mezi největší obavy dětí v nemocničním prostředí patří; Ztráta tělesných funkcí, chirurgický zákrok lze považovat za bolestivé invazivní procedury prováděné pro diagnostiku a léčbu. Speciálně vyrobené s použitím jehly, jako je injektor; Postupy jako očkování, odběr krve a IV katetrizace mohou u dětí způsobit bolest a strach.

Více než 80 % dětí přijatých do nemocnic má zavedeny IV katétry. Téměř všechny děti jsou tímto procesem nepříznivě ovlivněny. Při snižování těchto negativních emocí je velmi důležité děti na proceduru připravit. Kontrola bolesti a strachu; vyžaduje spolupráci lékařů, sester a dalších zdravotnických pracovníků. Důležité povinnosti v tomto ohledu mají zejména sestry, které mají možnost pacienta pozorně a delší dobu pozorovat. American Association of Pain Management Nursing (ASPMN) také uvádí, že sestry jsou zodpovědné za kontrolu bolesti pomocí farmakologických a nefarmakologických metod před, během a po bolestivé intervenci. K tomuto účelu lze využít terapeutické hry.

Terapeutická hra je druh hry používaný ke snížení strachu a stresu dítěte vůči nemocnici, ke zmírnění pocitu nejistoty, k vyhodnocení nedorozumění ohledně nemocničního prostředí a intervencí aplikovaných v nemocnici, k výuce klinických postupů a ke snížení bolesti v nemocnici. bolestivé procedury. Zajištění, že se dítě během hry hrané v nemocnici dotkne nástrojů a zařízení, které má být použito při léčbě, mu umožňuje rozpoznat je a vnímat je jako méně ohrožující. Zároveň zlepšuje pocit důvěry vůči zdravotníkovi. Zejména pokud je příprava na léčbu založenou na hře kombinována s léčbou, může dítě lépe snášet bolestivé procedury díky rozvoji pozitivních metod zvládání. Ve skutečnosti v experimentální studii Uluışık (2019) se 60 dětmi ve věku 5–6 let bylo vidět, že informace poskytnuté s herním těstem sestávajícím ze sady zubaře snižují strach ze zubů. V randomizované kontrolované studii provedené Millerem et al. (2016) s 98 dětmi ve věku 3-12 let pomocí elektronického zařízení zvaného Ditto (Diversionary Therapy Technologies, Brisbane, Austrálie), které poskytuje procedurální přípravu a rozptýlení během procedury cévního vstupu, významně snížilo stres. V jiné studii, kterou provedli Tunç Tuna a Açikgoz (2015) na 60 dětech ve věku 9–12 let, bylo zjištěno, že předprocedurální informace o přípravě na aplikaci periferní žilní kanyly u dětí a provedení procedury ukázkou na hračce snížily bolest a úzkost dítěte. Ve studii, kterou provedli Tunç Tuna a Açikgöz, byly při přípravě na zákrok před aplikací periferní kanyly u dětí použity skutečné IV katétry. Dávání takových nástrojů a zařízení do rukou zvláště malých dětí a jejich aplikace může být pro ně nebezpečné a škodlivé. Místo toho by měly být vyvinuty alternativní metody. Proces lze například vysvětlit pomocí obrázků a/nebo lze dětem předat hračky/modely nástrojů, které mají být v procesu použity, a procvičit je. V přehledu literatury nebyla nalezena žádná studie o přípravě dítěte na výkon s realistickými hračkami před výkonem IV katetrizace.