Konsorcium pro optimalizovanou integraci bio-umělých krevních složek pro adaptivní resuscitační terapii (CONCERT)

Existuje potřeba analogu plné krve pro použití v případech, kdy je uložená krev nedostupná nebo nežádoucí.

U civilního traumatu představuje krvácení ~ 35 % přednemocničních úmrtí; navíc ~ 20 % vojenských obětí je při příjezdu do polních nemocnic v hemoragickém šoku a dalších 5 % vyžaduje naléhavou transfuzi. Nedávná revize dospěla k závěru, že krvácení představovalo ~ 90 % potenciálně přeživších úmrtí na bojištích – životy, které by bylo možné zachránit lepšími schopnostmi kontroly krvácení a vylepšenou krví, krevními složkami nebo krevními náhražkami připravenými pro použití v terénu. Zatímco studium ideálního složení resuscitačních tekutin probíhá, je evidentní, že u pacientů s hemoragickým šokem je samotné doplňování objemu (bez nosné kapacity O2) nedostatečné. Alternativně při masivní ztrátě krve nebo při pokračujícím krvácení z nestlačitelných poranění může být resuscitace samotným nosičem O2 komplikována získanou koagulopatií (buď diluční nebo vyvolanou traumatem).

Vývoj vyvážené resuscitační tekutiny, která léčí šok i koagulopatii (skládající se z polního nosiče O2 s lyofilizovanými humorálními hemostatickými složkami a krevními destičkami), je nezbytný pro umožnění ošetření na místě během kritických „zlatých hodin“ po zranění. Zde popsaný analog plné krve by mohl být tímto produktem, čímž by se změnila péče v civilním i vojenském prostředí. Vědeckým účelem této studie je vyvinout kombinovanou náhradu plné krve z jednotlivých umělých prototypů, které byly vyvinuty samostatně pro každou krev. složka (tj. kombinace umělého nosiče kyslíku s umělým analogem plazmy a umělým analogem krevních destiček). Společně tyto kombinované složky rekapitulují složení a výkonnost přirozené plné krve.

Budou provedeny míchací a kombinační experimenty jednotlivých umělých prototypů za účelem testování kompatibility a optimalizace účinnosti. Pro hodnocení fyzikálně-chemické a funkční výkonnosti (hemodynamika, dodávka kyslíku, hemostáza) budou prováděny nejmodernější in vitro (stolní) testy, přičemž data budou porovnána s experimenty prováděnými na čerstvé a skladované plné krvi.