Konsortio biokeinotekoisten veren komponenttien optimoitua integrointia varten adaptiiviseen elvytyshoitoon (CONCERT)

Tarvitaan kokoverianalogia käytettäväksi silloin, kun varastoitua verta ei ole saatavilla tai se ei ole toivottavaa.

Siviilivammassa verenvuoto aiheuttaa ~ 35 % sairaalaa edeltäneistä kuolemista; lisäksi noin 20 % sotilasuhreista on hemorragisessa shokissa kenttäsairaaloihin saapuessaan ja lisäksi 5 % tarvitsee kiireellistä verensiirtoa. Äskettäisessä katsauksessa pääteltiin, että verenvuoto aiheutti ~ 90 % potentiaalisesti selviytyvistä taistelukentällä kuolemista – ihmishenkiä, jotka voitaisiin pelastaa paremmalla verenvuodon hallintakyvyllä ja parannetulla, kentällä käytettävällä verellä, veren komponenteilla tai verenkorvikeaineilla. Vaikka elvytysnesteiden ihanteellisen koostumuksen tutkiminen on käynnissä, on selvää, että verenvuotosokista kärsiville pelkkä tilavuuden täydentäminen (ilman O2:n kantokykyä) on riittämätöntä. Vaihtoehtoisesti massiivisen verenhukan tai puristamattomien vammojen jatkuvan verenvuodon yhteydessä pelkkä O2-kantajalla tapahtuva elvytys voi monimutkaistaa hankitun koagulopatian (joko laimentumisen tai trauman aiheuttaman) vuoksi.

Tasapainoisen elvytysnesteen kehittäminen, joka hoitaa sekä shokkia että koagulopatiaa (joka sisältää kentällä levitettävän O2-kantajan, jossa on lyofilisoituja humoraalisia hemostaattisia komponentteja ja verihiutaleita), on välttämätöntä paikan päällä tapahtuvan hoidon mahdollistamiseksi vamman jälkeisten kriittisten "kultaisten tuntien" aikana. Sellaisenaan tässä kuvattu kokoverianalogi voisi olla tämä tuote, mikä muuttaa hoitoa sekä siviili- että sotilasympäristöissä. Tämän tutkimuksen tieteellinen tarkoitus on kehittää yhdistetty kokoveren korvike yksittäisistä keinotekoisista prototyypeistä, jotka on kehitetty erikseen kullekin verelle. komponentti (eli yhdistämällä keinotekoinen hapen kantaja, keinotekoinen plasmaanalogi ja keinotekoinen verihiutaleanalogi). Yhdessä nämä yhdistetyt komponentit kertovat luonnollisen kokoveren koostumuksen ja suorituskyvyn.

Yksittäisten keinotekoisten prototyyppien sekoitus- ja yhdistelmäkokeita suoritetaan yhteensopivuuden testaamiseksi ja tehokkuuden optimoimiseksi. Fysikaalis-kemiallisen ja toiminnallisen suorituskyvyn (hemodynamiikka, hapenkuljetus, hemostaasi) arvioimiseksi suoritetaan huippuluokan in vitro (penkkitaso) -määrityksiä, ja tietoja verrataan tuoreella ja varastoidulla kokoverellä tehtyihin kokeisiin.